有的患者需要拔牙才能達到更好的矯治效果。為矯牙而拔牙，是否值得？從數(shù)百年的正畸史來看，拔牙矯治并無害處，因為醫(yī)生會首選病牙或者對咀嚼功能影響最小的牙，并不影響口腔正常功能。傳統(tǒng)觀點認為，孩子到12歲牙換完后才能矯治。其實，這種觀點非常片面，根據(jù)牙齒畸形的發(fā)病機制和類型，四個年齡階段都有不同處理方法3—6歲乳牙期，若有“地包天”、小下巴、咬唇、口呼吸、吮指、吐舌等不良習慣，要盡早矯治。6—12歲的替牙期，可進行各種牙齒檢查，觀察有無替牙障礙、上下頜骨的異常關系等。12歲后牙齒已換完，各種牙列不齊均可矯正。一般兒童的矯治黃金時期為11—14歲，此時牙齒移動效率較高。成年后還可以矯治，但若是骨骼畸形就必須通過外科手術解決，所以牙頜畸形要早期矯正。

佩戴矯治器是牙齒矯治不可或缺的工具。目前最為常見的是金屬矯治器和自鎖矯治器。前者適應癥廣泛，效果好，但護理口腔衛(wèi)生較麻煩。后者佩戴方便，且相對縮短了矯治時間?；捞子跓o形的隱形矯治器越來越受成年患者的青睞，如透明的陶瓷矯正器、隱形透明無托槽矯治器、個性化的舌側(cè)矯治器等。除了美觀，隱形矯治器佩戴和護理更為方便，痛感更小，尤其適合單純性牙齒不齊的患者。

牙齒矯正期間一定要遵照醫(yī)囑，按時復診。此外，佩戴矯治器期間要避免硬和粘稠的食物，刷牙要仔細。為保持療效，拆下矯治器后還要佩戴2年左右的保持器，將牙齒穩(wěn)定在新位置。

兒童什么年齡段矯正牙齒最合適？

現(xiàn)在牙齒矯正不再是只限于兒童了，有許多成人也在做矯正。一般來說，女孩11—13歲，男孩12—14歲是最佳矯治時期。因為這時正是兒童生長發(fā)育高峰期，骨骼改建快，牙齒移動起來更為順利。但有兩種情況只要發(fā)現(xiàn)就應該做矯正，否則會影響面部發(fā)育，并且一旦遭遇外傷，上頜的前牙容易被傷及而折斷或脫落第一種情況是反牙合，即俗稱“地包天、癟嘴、兜齒兒”。第二種情況是“齙牙”。

家長帶孩子矯正牙齒前如何選擇正畸醫(yī)生

需要在研究生階段的專業(yè)培訓，畢業(yè)后再至少有三年的臨床實踐，才能獨立設計、操作。這就是為什么口腔醫(yī)生都能補牙但能做矯正的很少。所以，選擇正畸醫(yī)生第一要看學歷背景，第二看臨床病例經(jīng)驗。

初戴矯正器為什么有些患者感覺疼痛

初戴矯正器的疼痛感主要來自兩個方面第一，初戴矯正器，患者往往感到“磨嘴”并可能引發(fā)口腔潰瘍而疼痛。一般不適感一周左右就結(jié)束了，且通過正確使用正畸保護蠟是可以避免的。第二，戴上矯正器，牙齒開始受力，牙周組織發(fā)生改建并產(chǎn)生一些炎性介質(zhì)引發(fā)疼痛，這種疼痛一般開始于初戴矯正器后5小時左右，2—3天最明顯，5天左右疼痛感基本消除，不會影響日常生活，嚴重者可在醫(yī)生指導下口服鎮(zhèn)痛藥物緩解。復診加力引發(fā)的疼痛感個體差異較大，大部分患者并無主訴癥狀，一般為1-2天，且與初戴矯正器時相比疼痛感更輕。

牙套有幾種呢？

牙套有兩種一種是活動的，兒童能自行摘戴。另一種是專業(yè)醫(yī)生采用專業(yè)技術手段固定在牙齒表面的。隨著科學技術的進步，固定矯治器不僅可以粘在牙齒唇側(cè)面，還可以粘在牙齒舌側(cè)面?；顒拥某C治器也有隱形的，現(xiàn)在還有一種新型的透明隱形矯治器，患者也可以自行摘戴。

有的孩子矯正時需要拔牙那么長大后牙齒會松動嗎？

這往往是家長最關心、疑慮最多的問題。牙齒排列講究做到上下匹配、左右對稱，這樣才美觀健康。所以臨床上我們對于牙齒嚴重擁擠的患者要拔四顆牙，但具體拔哪四顆需視病人個體情況而定。醫(yī)生對于拔牙的設計是非常慎重的，方案的確定是嚴格依據(jù)檢查數(shù)據(jù)得出的，并且要與兒童家長認真討論、商榷。至于牙齒遠期的健康，首先，患者要認真刷牙，有效維護口腔牙齒的清潔，牙周疾病才是導致牙齒松動的主要原因。迄今為止，矯正技術已經(jīng)發(fā)展了一個多世紀，已經(jīng)是一門非常成熟的技術了。

矯正牙齒大約要多久？這不是絕對的，一般來說錯頜畸形不嚴重的、采用活動矯治器的需1—3個月左右，嚴重的、復雜的需6—9個月左右。固定的、簡單的需1—1.5年左右，復雜的需2—3年甚至更長。