人通常有32顆牙齒，正常情況下智齒有4顆，上下左右各一顆，萌出最晚，一般在15-16歲后才長出。由于智齒的生長屬于基因設定，除了部分具有先天性缺失的人群不長智齒外，幾乎所有人都會長智齒。

廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院東風西院區(qū)口腔頜面外科副主任周麗斌

是不是所有的智齒都要拔掉？

那是不是所有的智齒都要拔掉呢？對此，廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院東風西院區(qū)口腔頜面外科副主任周麗斌表示，智齒如果方位長得好，且上下咬合關系正常，可以不拔，也能當成正常牙齒使用，用來咀嚼食物；如果沒長好，如形成阻生，可能會引起智齒冠周炎，影響到鄰牙，進而引發(fā)一系列口腔問題，就需及時拔掉。

周麗斌建議，在20歲左右就拔掉智齒，因為年輕人的愈合能力較強，其恢復的能力也較快，而且，手術操作較簡單且風險較低。

智齒為什么會發(fā)生疼痛？

很多人認為智齒會痛，就是因為沒長好，其實不然，周麗斌解釋，智齒之所以會痛，除了是因為智齒本身會出現(xiàn)牙神經痛或牙髓炎等外，也可能是出現(xiàn)了智齒冠周炎、智齒蛀得較深等。

據周麗斌介紹，智齒發(fā)生疼痛，最為常見的原因是發(fā)炎，而智齒容易發(fā)炎，是由于未長出來的部分被牙齦包住，在牙齒和牙齦之間形成盲袋，容易藏住殘渣，使其在盲袋里腐蝕，就可能會引起軟組織的炎癥，叫智齒冠周炎。此時若不及時拔掉，就可能會反復出現(xiàn)發(fā)炎的情況。

智齒不疼還需要拔掉嗎？

那如果智齒不疼還需要拔掉嗎？對此，周麗斌表示，很多人的口腔健康觀念意識比較淡薄，覺得智齒不疼就不拔，這是一個常見的誤區(qū)。很多時候，這是一個慢性的過程，期間并不會表現(xiàn)出疼痛癥狀，等到有痛感出現(xiàn)時，可能情況已經加重了，如出現(xiàn)智齒冠周炎、擠壓鄰牙、鄰牙齲洞、牙髓炎或牙周炎，甚至可能會導致鄰牙要隨智齒一同被拔掉等，所以，不要覺得智齒不疼就忽視不理，一旦長出智齒，就要及時尋求相關醫(yī)生的建議與治療。

此外，周麗斌也提醒，智齒如果出現(xiàn)長歪的情況，要看具體往哪邊歪，如果智齒牙冠完全萌出，往頰側、舌側或后面歪，影響不大，可暫時留著；但如果長歪的智齒，牙刷刷不到或擠壓鄰牙等，就需及時拔掉。

拔智齒會不會痛？

盡管大多數(shù)口腔專家都建議要及時拔掉智齒，但還是有很多人會拖著不拔，原因竟是覺得拔智齒會很痛。周麗斌坦言，其實現(xiàn)在的拔智齒手術，基本能做到無痛治療，但麻藥過后，還是會有痛感，類似于智齒發(fā)炎時的痛感，但程度稍輕，通常會服用止痛藥。

“現(xiàn)在有很多無痛技術，都能保證術中舒適，如術中常用到的笑氣，吸入體內后，會使得全身心放松，再加上局部麻醉，患者在整個治療過程都會比較舒適?！?/p>

能否一次性拔掉4顆智齒？

由于醫(yī)學技術的進步，很多人看到了拔智齒手術的無痛過程，不免就會想：如果4顆智齒都長出能否一次性拔掉？

對此，周麗斌表示，臨床上并不建議這么做，通常是左右各拔一次，一次拔一邊的上下兩顆智齒，過1-2周后，再拔另一邊，這樣能留一邊負責進食；如果兩邊同時拔掉，影響較大，可能會出現(xiàn)發(fā)燒，或愈合較慢，甚至出現(xiàn)干槽癥之類的并發(fā)癥等情況。當然，也視具體情況而定，有些已經完全萌出的智齒，拔牙操作相對簡單，如果患者有需求，也可一次拔掉四顆。

最后，周麗斌也透露了目前三甲醫(yī)院拔智齒的價格，一般，拔一顆智齒價格在500-800左右，嚴重復雜一點的如被骨頭埋住的智齒，可能就需一兩千。

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