口腔里有顆粒狀小疙瘩，可能是正常的生理結(jié)構(gòu)、口腔炎癥、口腔黏膜病變、病毒感染、口腔腫瘤等原因引起。

1. 正常的生理結(jié)構(gòu)：口腔內(nèi)的某些部位，如舌下、軟腭等，存在一些小的腺體和乳頭，表現(xiàn)為顆粒狀，這是正常的生理結(jié)構(gòu)，無需特殊處理。

2. 口腔炎癥：如口腔潰瘍、牙齦炎、牙周炎等炎癥性疾病，可能導致口腔黏膜局部紅腫、增生，形成顆粒狀小疙瘩。治療上，首先要保持口腔清潔，可使用氯己定含漱液漱口，同時針對病因進行治療。如果是細菌感染，可使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素；如果是厭氧菌感染，可使用甲硝唑等藥物。

3. 口腔黏膜病變：例如口腔扁平苔蘚、口腔白斑等，會出現(xiàn)顆粒狀的改變。治療通常需要使用免疫調(diào)節(jié)劑，如雷公藤多苷片等，同時補充維生素 A、維生素 B 等。

4. 病毒感染：常見的如單純皰疹病毒感染，會在口腔內(nèi)形成皰疹，初期可能表現(xiàn)為顆粒狀。治療主要使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋等。

5. 口腔腫瘤：雖然較為少見，但也不能忽視。如果是良性腫瘤，如乳頭狀瘤，一般通過手術(shù)切除；如果是惡性腫瘤，如口腔癌，則需要綜合手術(shù)、放療、化療等治療方法。

總之，口腔里出現(xiàn)顆粒狀小疙瘩的原因較為復雜。如果發(fā)現(xiàn)這種情況，且持續(xù)不消退或伴有疼痛、出血等癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，進行相關檢查，明確診斷，并采取相應的治療措施。