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睪丸損傷
掛號科室:泌尿外科 同類疾?。?a target='_blank'>睪丸扭轉(zhuǎn)睪丸、附睪損傷陰囊損傷附睪及精索損傷附睪和輸精管損傷

睪丸很重要 保護(hù)要做好

2013-03-15 09:30:58      家庭醫(yī)生在線

  睪丸是男性雄風(fēng)的源泉

  雄風(fēng)無外乎兩個特點,一是男性性別特點,二是性欲強(qiáng)弱。睪丸的兩大功能正是對此最有力的支持。

  第一大功能是產(chǎn)生精子。睪丸產(chǎn)生的精子與卵子結(jié)合而受精,是繁殖后代的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。那么睪丸每天能產(chǎn)生多少精子呢?成年人睪丸內(nèi),每時每刻都在產(chǎn)生精子,有人估算過,成年人每克睪丸組織在每秒鐘內(nèi)可產(chǎn)生300~600個精子,每天雙側(cè)睪丸可產(chǎn)生上億個精子。這也是控制精子生成的男性避孕方法比抑制女性排卵要困難得多的原因之一。

  第二大功能是分泌雄激素。睪丸又稱性腺,其分泌的雄激素是維持男子第二性征發(fā)育的重要物質(zhì),如喉結(jié)突起、生胡須、肌肉發(fā)達(dá),維持男性功能等都少不了它的刺激。睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素,主要為睪酮。正常男性在20-50歲,睪丸每日約分泌4-9mg睪酮,血漿睪酮濃度為22.7±4.3nmol/L。50歲以上隨年齡增長,睪酮的分泌量逐漸減少。

  雄風(fēng)的來源--睪丸“三兄弟”

  睪丸承擔(dān)著分泌男性激素的重要角色,其中三個重要“人物”不能不提,他們的活躍程度直接影響著男性雄風(fēng)的表現(xiàn)。

  老大“間質(zhì)細(xì)胞”

  最先出場的是大哥“間質(zhì)細(xì)胞”,它專門幫助機(jī)體顯示男性特征,它因生長在曲細(xì)精管外的疏松間質(zhì)組織里而得名。

  男子一旦進(jìn)入到12~14歲的青春發(fā)育期后,間質(zhì)細(xì)胞能生產(chǎn)大量的睪丸酮,這種雄激素可以促進(jìn)男性生殖器官的生長和發(fā)育,可督促睪丸制造精子,還可以誘發(fā)和保持男子性的欲望。更為顯眼的是,在睪丸酮的作用下,機(jī)體才能顯示出種種男子漢的特征,如皮膚增厚、肌肉發(fā)達(dá)、身高膀?qū)?、骨骼粗壯、胡須生長、喉結(jié)突出、聲調(diào)低沉等,通常睪丸每日向人體供應(yīng)7毫克睪丸酮,平均每1000毫升血液含0.6微克。

  老二“生殖細(xì)胞”

  顧名思義,就是幫助人體進(jìn)行生殖活動的細(xì)胞。

  它住在彎彎曲曲的精曲小管里,最開始時生殖細(xì)胞生長成為初級精母細(xì)胞,初級精母細(xì)胞經(jīng)過兩次特殊的有絲分裂,先成為兩個次級精母細(xì)胞,再成為四個精細(xì)胞,精細(xì)胞經(jīng)過一系列形態(tài)變化成為能活動的精子,每克睪丸組織每日能產(chǎn)生1000萬個精子,可見其精子的產(chǎn)量是十分驚人的。精子是生命的種子,一旦在女方生殖道里遇到卵子,兩者“接吻”受精,就會孕育出一個生命。

  老三“支持細(xì)胞”

  身兼兩職,它既是后勤,又是替補(bǔ)。

  它一方面要為二哥生殖細(xì)胞提供營養(yǎng),另一方面必要時也能臨時頂替大哥間質(zhì)細(xì)胞,產(chǎn)生少量的雄激素。這三位兄弟團(tuán)結(jié)合作,相互配合,在男子的一生中都起著重要的作用。

  探查一下睪丸的底細(xì)--

  既然跟雄風(fēng)相連,我們就不得不追蹤一下睪丸伯底細(xì)。它有多大,外觀什么樣,從哪產(chǎn)生“雄風(fēng)”?

  成年男子的睪丸,每個約長4~5厘米、寬2.5厘米,前后直徑3厘米,平均重約15克。睪丸里有三位身兼要職的“兄弟”,它們影響著人體的生長和生育。

  睪丸的生殖發(fā)育及所擔(dān)負(fù)的重?fù)?dān)讓它小問題不斷。

  問題一:生理性下降 睪丸在胚胎早期位于腹腔內(nèi),準(zhǔn)確地是位于腹股溝管內(nèi)環(huán)處,以后逐漸下降,到第7個月時,睪丸快速通過腹股溝管而降至陰饅中,睪丸以上部位則閉鎖。

  睪丸在下降至陰囊的過程中,可以出現(xiàn)各種異常情況,如鞘膜積水、精索囊腫、疝等;如睪丸下降不完全而停止在腹腔中或腹股溝管中,稱為"睪丸下降不全",或稱"隱睪";如睪丸在下降時未至陰囊而偏移到會陰、陰莖根部、股部等處,稱為"睪丸異位"。睪丸的位置不正常,則影響精子的生成和發(fā)育的質(zhì)和量,不利于生育。

  問題二:年齡變化 隨著年齡的增長,睪丸激素的分泌也會減少。專家認(rèn)為,自35歲后男人每年分泌的睪丸激素會減少百分之一至二。睪丸激素低的癥狀包括:疲勞、壓抑、骨質(zhì)疏松、肌肉退化、性欲衰退和生殖器勃起困難等。

  問題三:煙、酒、雌激素食品 抽煙、喝酒、過食含雌激素的食品等不良行為也會帶來睪丸激素的分泌不暢。還有大約百分之十至十五的男人,因為心理問題而使精子減少和“小弟弟”昂不起頭來。

  睪丸的檢查和自查辦法!

  睪丸雖不易受傷,但還是會有損傷,常見的有以下幾種情況:

  1、受傷當(dāng)時劇痛,次日恢復(fù)正常。這是睪丸表面神經(jīng)末梢較豐富,感覺較靈敏所致,內(nèi)部損傷少,不影響生育。

  2、睪丸受傷較重,局部輕度淤血,數(shù)天后消退。損傷系局部破損或皮下血管損傷,修復(fù)后也不影響生育。

  3、睪丸嚴(yán)重破裂。受傷處有血斑,陰囊內(nèi)有血腫,疼痛和觸痛十分明顯。手術(shù)修補(bǔ)后保留部分生育功能,少數(shù)人睪丸雖能自然愈合,卻因纖維化而完全喪失生育功能。

  4、有些人睪丸損傷并不嚴(yán)重,但破壞了血睪屏障,使精子抗原進(jìn)入血液循環(huán)產(chǎn)生抗精子抗體,從而使精子凝集或制動而失去受精能力,影響生育。

  由此可見,睪丸受傷后大多數(shù)人并不影響生育,只有發(fā)生睪丸粉碎性破裂、受傷后繼發(fā)感染、產(chǎn)生抗精子抗體者,才影響生育,如果一側(cè)睪丸受傷失去功能,另一側(cè)正常,生育仍然有望。

  在正常男性中,雙側(cè)睪丸的大小不是完全相同的。據(jù)統(tǒng)計,右側(cè)睪丸略大于左側(cè),以睪丸的長、寬、厚度計算,右側(cè)平均為3.38cmX2.37cmX1.78cm,左側(cè)平均為3.30cmX2.27cmX1.71cm。即使是同一個年齡組的人,睪丸的大小也有很大差別。

  睪丸的測量方法比較簡單,尤其是測量子比較法更為易行。其具體方法是:睪丸體積測量子為不同體積的形狀,睪酮的橢圓形硬物,依次是1—25號。測量時將被測睪丸拉起,繃緊陰囊皮膚,將測量子與睪丸逐一比較,與睪丸大小最接近的測量子體積,即睪丸體積。了解自己睪丸正常時大小,有利于及時發(fā)現(xiàn)病變。

  正常人的睪丸,兩側(cè)是不等大的,但差別一般不太大。如果兩側(cè)睪丸過去大小基本相似,近期內(nèi)突然出現(xiàn)一側(cè)睪丸明顯增大,應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。如在一側(cè)睪丸增大的同時,伴有發(fā)熱及局部疼痛,有可能是附睪炎或者睪丸炎。如睪丸增大不伴有任何癥狀,應(yīng)考慮是否有睪丸腫瘤的可能,應(yīng)及時檢查,切不可粗心大意。

  在正常的男性中,有些人的睪丸從小時候起就兩側(cè)大小不同,差別有時候很明顯,這多是先天性疾病所致。如先天性一側(cè)睪丸發(fā)育不良,其表現(xiàn)為一側(cè)睪丸很小,質(zhì)地柔軟,如幼兒型睪丸,而對側(cè)睪丸則可有代償,勝增大,較一般正常人大些,所以兩側(cè)睪丸大小不同,但這種情況一般不多見。另外,外傷也可造成兩側(cè)睪丸大小差異,因外傷引起睪丸內(nèi)出血、血腫,結(jié)果引起睪丸供血障礙,導(dǎo)致睪丸萎縮,故患側(cè)較對側(cè)睪丸小。腮腺炎病毒可以破壞睪丸的曲細(xì)精管搬細(xì)胞,造成睪丸一側(cè)萎縮。當(dāng)然引起兩側(cè)睪丸大小不等的原因很多,但應(yīng)注意不要把陰囊內(nèi)的其他疾病也認(rèn)為是睪丸大小的病因,應(yīng)分清病因以免誤診。

  總之,任何原因?qū)е碌年幠乙粋?cè)明顯大于另一側(cè),均應(yīng)及時進(jìn)行檢查。

  如何正確保護(hù)你的睪丸

  男性的生殖器包括陰莖和睪丸兩大部分,大多男性都認(rèn)為睪丸很“脆弱”,而且對它的保護(hù)僅停留在讓其不受傷害的層面上,事實上這是對睪丸的了解不夠。

  睪丸雖不易受傷,但還是會有損傷,常見的有以下幾種情況:

  1、受傷當(dāng)時劇痛,次日恢復(fù)正常。這是睪丸表面神經(jīng)末梢較豐富,感覺較靈敏所致,內(nèi)部損傷少,不影響生育。

  2、睪丸受傷較重,局部輕度淤血,數(shù)天后消退。損傷系局部破損或皮下血管損傷,修復(fù)后也不影響生育。

  3、睪丸嚴(yán)重破裂。受傷處有血斑,陰囊內(nèi)有血腫,疼痛和觸痛十分明顯。手術(shù)修補(bǔ)后保留部分生育功能,少數(shù)人睪丸雖能自然愈合,卻因纖維化而完全喪失生育功能。

  4、有些人睪丸損傷并不嚴(yán)重,但破壞了血睪屏障,使精子抗原進(jìn)入血液循環(huán)產(chǎn)生抗精子抗體,從而使精子凝集或制動而失去受精能力,影響生育。

  由此可見,睪丸受傷后大多數(shù)人并不影響生育,只有發(fā)生睪丸粉碎性破裂、受傷后繼發(fā)感染、產(chǎn)生抗精子抗體者,才影響生育,如果一側(cè)睪丸受傷失去功能,另一側(cè)正常,生育仍然有望。

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(責(zé)任編輯:黃俏紅 )

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