附睪炎是青壯年的常見(jiàn)疾病，每當(dāng)身體抵抗力低下時(shí)，大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會(huì)乘機(jī)進(jìn)輸精管逆行侵入附睪引發(fā)炎癥。臨床上把附睪炎分為急性附睪炎和慢性附睪炎，急性附睪炎的癥狀有哪些呢?

　　急性附睪炎有三種常見(jiàn)原因

　?、倮^發(fā)于前列腺炎或尿路感染。

　?、谇傲邢僬g(shù)特別是經(jīng)尿道術(shù)式，因手術(shù)后尿中可能帶菌8~12周，在排尿時(shí)尿液返流進(jìn)入射精管內(nèi)，引起逆行感染而導(dǎo)致附睪炎;感染也可通過(guò)周?chē)馨凸芮秩敫讲G。

　?、蹮o(wú)菌尿返流進(jìn)入射精管導(dǎo)致化學(xué)性附睪炎。近來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，尿液可返流入精囊腺內(nèi)。

　　病理生理和病理

　　急性附睪炎是一種蜂窩組織炎，始于射精管并蔓延至附睪的尾部。在急性期，附睪腫脹，質(zhì)地較硬，感染由附睪的尾部向頭部擴(kuò)散。在病理切片上，可以看到小膿腫，鞘膜常分泌一些漿液性液體(炎癥性附睪水囊腫)。這些液體可包涵有膿液，精索變粗，睪丸繼發(fā)性充血腫脹，但一般不發(fā)生炎癥。光鏡下可見(jiàn)組織水腫，中性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，隨后可見(jiàn)膿腫形成，上皮可見(jiàn)壞死，炎癥可完全吸收，但附睪小管周?chē)w維化常常導(dǎo)致管腔阻塞，如果是雙側(cè)附睪炎，可致不育。

　　急性附睪炎的癥狀有哪些

　　急性附睪炎發(fā)病較急，表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹不適，局部疼痛嚴(yán)重，甚至影響行動(dòng)，疼痛可向同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部放射，并伴有全身不適及高熱。查體：患側(cè)附睪腫大，觸痛明顯。炎癥較重時(shí)，可波及睪丸，陰囊皮膚可發(fā)生紅腫。 急性附睪炎的癥狀特點(diǎn)為： 發(fā)病突然，高熱、白細(xì)胞升高，患側(cè)陰囊脹痛，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時(shí)加劇。患側(cè)附睪腫大，有明顯壓痛，炎癥范圍較大時(shí)，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，嘴時(shí)稱為附睪睪丸炎?；紓?cè)的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。

　　急性附睪炎的癥狀，一般來(lái)說(shuō)有以下幾個(gè)癥狀：

　　1、高燒。沒(méi)看錯(cuò)，發(fā)高燒是急性附睪炎的癥狀表現(xiàn)，這是急性附睪炎的典型表現(xiàn)，同時(shí)，患者可有畏寒等一系列高燒表現(xiàn)。

　　2、陰囊疼痛。急性附睪炎的癥狀出現(xiàn)后，自然也就會(huì)出現(xiàn)陰囊疼痛，且疼痛往往并不局限于陰囊，患側(cè)的腹股溝，下腹部都可能會(huì)出現(xiàn)疼痛。有時(shí)疼痛劇烈止痛藥都不能緩解，而必須封閉精索。

　　3、男性不育。不要懷疑，男性不育也是急性附睪炎的癥狀表現(xiàn)，只不過(guò)，雙側(cè)附睪炎發(fā)生男性不育的幾率要大些。

　　4、尿路刺激癥狀。由于附睪炎癥刺激，還會(huì)引起一系列的尿路刺激癥狀，比如說(shuō)尿頻、尿急、尿痛。

　　5、體征檢查。體征檢查可見(jiàn)附睪增大，精索增粗并有觸痛。嚴(yán)重時(shí)附睪、睪丸融成一硬塊，肛門(mén)指診可見(jiàn)前列腺觸痛。

　　6、勞累后癥狀加重。急性附睪炎的癥狀會(huì)在勞累后，性交后，甚至是重體力勞動(dòng)后，癥狀加重，因此，為了及早康復(fù)，患者務(wù)必要安心休養(yǎng)才行，這也是及早了解急性附睪炎癥狀的意義所在。

　　給急性附睪炎患者的建議

　　在這里給急性附睪炎患者幾點(diǎn)建議，希望對(duì)急性附睪炎患者有所幫助。

　　(1)對(duì)于急性附睪炎主張患者臥床休息，托起陰囊，以減輕疼痛。

　　a.早期可將冰袋放在附睪處，防止腫脹。

　　b.晚期可用熱敷，以促進(jìn)局部血運(yùn)，加速炎癥消退。

　　(2)因急性附睪炎屬于感染，故應(yīng)進(jìn)行抗感染治療，臨床上多選用廣譜抗生素及對(duì)革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素。

　　對(duì)于疼痛、發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理。

　　(3)如果附睪疼痛較重可請(qǐng)?？漆t(yī)師予1%利多卡因10～20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉，可起到止痛、解除墜脹作用。

　　(4)如果附睪炎性包塊增大，陰囊皮膚紅腫且有波動(dòng)感，形成膿腫則須行切開(kāi)引流。因留置導(dǎo)尿管招致本病者，應(yīng)拔除尿管。

　　(5)急性期期間要避免性沖動(dòng)和重體力活動(dòng)，以免加重感染和癥狀。對(duì)少數(shù)頑固病人且病情控制不理想，可行附睪甚至包括睪丸切除術(shù)。