勃起功能障礙，俗稱陽痿，簡稱ED，古往今來，都是男士們羞于啟齒的難言之“疾”。近日，家庭醫(yī)生在線進行了一項《男性勃起功能障礙調(diào)查》發(fā)現(xiàn)，在懷疑自身患ED的情況下，參與男性74.67 %都不會及早就醫(yī)診斷治療，38.67%選擇不作處理待ED自愈，普遍缺乏ED就醫(yī)意識。

暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科主任   梁蔚波教授

偶爾不行不是ED

此項由家庭醫(yī)生在線男科頻道設(shè)計的調(diào)查，吸引了1554位男士參加，90.41 %是已婚男士，52%均不知道醫(yī)學(xué)上ED的定義。暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科主任梁蔚波主任表示，關(guān)于ED的定義醫(yī)學(xué)界一直有爭議，目前我國ED診斷標準為3個月不能充分勃起、不能完成性生活。他提醒男性朋友，日常很多小事情都可能會導(dǎo)致偶爾不能完成性生活，如夫妻吵架、工作太累、身體不適……等等，但這只是臨時問題，并不是ED，不要因為偶爾一兩次不行就認為患有ED，加重心理負擔(dān)，最終使ED由“假”變“真”。

ED治療需及早

調(diào)查還顯示，48%參與男士均誤認為“勃起性功能障礙是心理作用的結(jié)果”。家庭醫(yī)生在線醫(yī)學(xué)委員會專家表示，事實上，勃起功能障礙按發(fā)病原因可分為：心因性、器質(zhì)性和混合性ED。心理因素只是引發(fā)ED的發(fā)病因素之一，ED還與器質(zhì)性因素、服用藥物及不良生活方式等因素有關(guān)，糖尿病、冠心病、高血壓或高膽固醇血癥等器質(zhì)性疾病，外傷或前列腺手術(shù)導(dǎo)致的局部損傷，治療高血壓和抑郁的藥物，以及抑郁、吸煙、酗酒、壓力過大或生活緊張等生活因素，都是導(dǎo)致ED的病因。

為此，梁蔚波主任呼吁男士們，發(fā)現(xiàn)ED就需要及早就醫(yī)治療，以免延誤治療使病情加重，甚至外生殖器發(fā)生廢用性萎縮；盡早發(fā)現(xiàn)ED相關(guān)疾病，如高血壓、糖尿病等，及早治療，避免引發(fā)更大的健康問題；心因性ED也應(yīng)積極尋求性醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)生或性心理指導(dǎo)師治療，以盡早調(diào)整心態(tài)，恢復(fù)健康。

ED還可以用手術(shù)治療

調(diào)查顯示，78.67%參與男士認為ED是可以治愈的，但84%不知道可以通過手術(shù)治療重度ED。梁主任介紹，國際公認勃起功能障礙治療可分為一、二、三線治療。一線治療，包括心理治療和行為療法、口服藥物、真空負壓吸引等；二線治療，包括尿道給藥、海綿體注射；三線治療是陰莖血管手術(shù)、陰莖支撐體植入手術(shù)等手術(shù)治療。ED患者若接受一、二線保守治療無效，還可以接受手術(shù)安裝“陰莖支撐體”，徹底解決ED的困擾。陰莖支撐體植入手術(shù)，植入的“陰莖支撐體”作用僅在于對海綿體的支撐效應(yīng)。目前常用的“三件套”可膨脹陰莖支撐體包括三個部分：陰莖圓柱體，液泵閥和儲液囊，三個部分利用細導(dǎo)管相連接，可通過陰囊內(nèi)開關(guān)進行勃起的操作。

遠離ED重在日常預(yù)防

調(diào)查顯示，參與調(diào)查的男士76%表示壓力大，48%有熬夜的習(xí)慣，42.67%與伴侶之間的關(guān)系不和諧。梁主任指出，以上這些都是ED的易患因素。ED的預(yù)防重在日常防護，包括三級預(yù)防：一級預(yù)防即消除ED的病因或易患因素，包括以上參與調(diào)查男士有的壓力大、熬夜、與伴侶關(guān)系不和諧等行為，具體的措施包括：控制體重、戒煙、限酒、低脂飲食，適當運動，注意減壓，規(guī)律作息，保持快樂的心境，保持夫妻感情和諧等等。二級預(yù)防即早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療，在落實一級預(yù)防措施的基礎(chǔ)上，定期篩查，并進行系統(tǒng)正規(guī)治療，選擇合理有效的治療方案。三級預(yù)防是對難治性ED或重度ED患者采取的措施，進行藥物注射、外科手術(shù)等方法治療。

專家介紹：梁蔚波，主任醫(yī)生、副教授、碩士生導(dǎo)師、泌尿外科主任。1982年中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系畢業(yè)，之后未間斷地在臨床第一線工作，1988年開始專攻泌尿外科及男性科，1989年參加全國男性學(xué)學(xué)習(xí)班，較早期參與男性學(xué)研究。1994-1995年赴德國柏林任客座醫(yī)生，主修泌尿外科與男性學(xué)。1997年晉升為副教授，2001年晉升為主任醫(yī)生。1998年開始任廣東省優(yōu)生優(yōu)育委員會委員；2000年開始任碩士生導(dǎo)師；2002年開始擔(dān)任廣東省醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合男性學(xué)分會常務(wù)委員。2007年參加中、美北京大學(xué)與美國性學(xué)會合辦的性治療師學(xué)習(xí)班一年，獲“性治療師”資格。2012年開始擔(dān)任廣東省醫(yī)學(xué)會性醫(yī)學(xué)分會副主任委員。2013年開始擔(dān)任廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會男性生殖健康專業(yè)委員會副主任委員。任職以來在專業(yè)雜志和科普雜志發(fā)表論文和文章60余篇。專長為泌尿外科與男性科各種疾病，特別是前列腺疾病的外科治療、生殖器畸形的手術(shù)糾治、男性性功能障礙的診斷與治療、男性不育癥病因診斷與治療等方面有豐富的經(jīng)驗與獨特的見解。

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