精子對(duì)于孕育是至關(guān)重要的，精子受影響，男性的爸爸夢(mèng)也難成。無(wú)精子癥不育可分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)是睪丸生精功能障礙，精子不能產(chǎn)生，又稱(chēng)真性無(wú)精子癥不育。第二類(lèi)是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱(chēng)阻塞性無(wú)精子癥不育。

1、精子生成障礙

（1）遺傳性疾?。撼Ｈ旧w或性染色體異常影響睪丸生成精子、如克氏（Klinefelter）綜合征等。

（2）先天性睪丸異常：睪丸發(fā)育異?；虿G丸位置異常均能使精子生成障礙。

（3）睪丸本身病變：如睪丸外傷、炎癥、扭轉(zhuǎn)以及睪丸血管病變。

（4）內(nèi)分泌疾病、垂體功能亢進(jìn)或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進(jìn)或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無(wú)精子癥不育。

（6）放射損傷及藥物特別是細(xì)胞毒性藥物等因素，使睪丸生精細(xì)胞損害，嚴(yán)重時(shí)可致無(wú)精子癥不育。

2、阻塞性無(wú)精子癥不育患者第二性征、性欲、性功能正常，睪丸發(fā)育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無(wú)精子排出。病因包括：①先天性畸形，常見(jiàn)有附睪頭異位、附睪管閉鎖、輸精管缺如或不發(fā)育；②感染、淋球菌、結(jié)核菌和其它一些細(xì)菌感染可引起附睪及輸精管阻塞；③附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞；④損傷使輸精管道阻塞。

【治療】

1、精子生成障礙而致真性無(wú)精子的治療本類(lèi)疾病治療效果較差，特別是無(wú)睪癥及睪丸病理改變嚴(yán)重的疾病。雙側(cè)隱睪患者若及早手術(shù)治療尚保存生育能力，但大于5歲仍未手術(shù)，預(yù)后不良，對(duì)于生精功能低下，F(xiàn)SH值在正常范圍內(nèi)可用克羅米芬每日50mg，連服3個(gè)月，如有效繼續(xù)服用直至精子數(shù)恢復(fù)至2000~6000萬(wàn)/ml，其它如他莫西芬，HCG和HMG等藥物亦有效果。

2、阻塞性無(wú)精子癥不育的治療對(duì)于由于輸精管道炎癥，水腫而致阻塞者，可用抗生素加糖皮質(zhì)激素治；由于囊腫壓迫引起者，可手術(shù)切除囊腫；對(duì)于先天畸形或發(fā)育不良嚴(yán)重等梗阻無(wú)法解決者，可考慮供精者精液人工受精（AID）來(lái)補(bǔ)救。

精液檢查發(fā)現(xiàn)沒(méi)有精子，我們稱(chēng)為無(wú)精癥引。作為最難治的不育癥之一，無(wú)精癥曾給患者帶無(wú)精癥來(lái)深重痛苦，也給醫(yī)生帶來(lái)無(wú)數(shù)困擾。男性預(yù)防不育，保護(hù)精子質(zhì)量，預(yù)防無(wú)精癥。