5 歲以下的寶寶用紙尿片是因?yàn)閷殞毑粫?huì)說(shuō)話，還未能控制自己的排尿習(xí)慣。但是為什么有些孩子 10 多歲了還會(huì)尿床呢？?jī)和z尿癥，是指 5 歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪，白天有時(shí)也有尿顯褲子的現(xiàn)象。遺尿癥在兒童期較常見(jiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)， 4 歲半時(shí)有尿床現(xiàn)象者占兒童的 10-20% ， 9 歲時(shí)約占 5% ，而 15 歲仍尿床者只占 2% 。

該病多見(jiàn)于男孩，男孩與女孩的比例約為 2 ： 1 。 6-7 歲的孩子發(fā)病率最高。遺尿癥的患兒，多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈，女孩自愈率更高，但也有部分患兒，如未經(jīng)治療，癥狀會(huì)持續(xù)到成年以后。

兒童遺尿癥的種類和表現(xiàn)

遺尿癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

原發(fā)性遺尿癥：多見(jiàn)，多半有家族史，男多于女（ 2~3 ： 1 ），無(wú)器質(zhì)性病變，多因控制排尿的能力遲滯所致。發(fā)生在夜間為多，偶見(jiàn)白天午睡時(shí)或者清醒時(shí)。發(fā)生頻率不一，自每周 1 ～ 2 次至每夜 1 次，甚至 1 夜數(shù)次不等。

繼發(fā)性遺尿癥：大多時(shí)由于全身性或泌尿系統(tǒng)疾病如糖尿病、尿崩癥等引起，其他如智力低下、神經(jīng)精神損傷、尿道畸形、感染，尤其時(shí)膀胱炎、尿道炎、會(huì)陰部炎癥和蟯蟲刺激等都可以引起遺尿現(xiàn)象。繼發(fā)性遺尿在處理原發(fā)性疾病后癥狀即可消失。

絕大多數(shù)兒童遺尿的出現(xiàn)與疾病無(wú)關(guān)，是出于心理因素或其他各種因素造成的。親人的突然死傷，父母吵鬧離異，母子長(zhǎng)期隔離，黑夜恐懼受驚，均可導(dǎo)致孩子遺尿。

兒童遺尿癥行為療法

設(shè)置日程表：從治療第一天起，要求家長(zhǎng)為患兒設(shè)置日程表，以便每天進(jìn)行記錄（可使用日歷）。當(dāng)尿床時(shí)，努力尋找可能導(dǎo)致尿床的因素，并記錄在日程表上，如未按時(shí)睡眠，睡前過(guò)于興奮，白天過(guò)于激動(dòng)，傍晚液體攝入量太多等。當(dāng)患兒無(wú)尿床時(shí)，便把一顆星畫在日程表上，并予口頭表?yè)P(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。每 周與 醫(yī)師會(huì)晤一次。

建立條件反射：從治療開(kāi)始起，要求家長(zhǎng)每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床的時(shí)間前，提前半至 1 小時(shí)用鬧鐘將患兒及時(shí)喚醒，起床排尿，使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時(shí)呈現(xiàn)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練后，條件反射建立，患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達(dá)到自行控制排尿的目的。此外，要鼓勵(lì)患兒自己去廁所小便，目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。

膀胱功能鍛煉：督促患兒白天多飲水，盡量延長(zhǎng)兩次排尿的間隔時(shí)間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵(lì)患兒在排尿中間，中斷排尿，數(shù) 1 至 10 ，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。