低分子蛋白尿的預(yù)防方法是什么
每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在0.6~0.8克/公斤體重。尿毒癥病人,在透析治療期間,尤其是進(jìn)行腹膜透析時(shí),每日進(jìn)食蛋白質(zhì)的量應(yīng)增加,約1.2~1.5克/公斤體重。腎病綜合征患者,尿中丟失大量蛋白質(zhì),如腎功能正常者,主張進(jìn)食高蛋白質(zhì)飲食,以糾正低蛋白血癥,減輕水腫及改善或增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。如果腎炎患者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,或早期腎功能不全時(shí),則應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量。否則會(huì)加速腎功能惡化??傊煌牟∏?,應(yīng)采用不同的飲食食譜。
當(dāng)腎病患者出現(xiàn)大量蛋白尿時(shí),也不必過(guò)分恐慌;當(dāng)小量蛋白尿出現(xiàn)時(shí),也不能過(guò)分忽視病情的嚴(yán)重性,最好及時(shí)確診病情,制定相應(yīng)的治療蛋白尿的方案。從腎臟病理?yè)p傷角度徹底恢復(fù)腎臟功能,消除蛋白尿。
蛋白尿與疾病預(yù)后的關(guān)系
出現(xiàn)蛋白尿在排除其他如生理性因素、體位性因素等原因外,通過(guò)其他腎臟B超檢查、腎功能檢查、尿常規(guī)檢查等,基本上可以判斷是腎臟受損而導(dǎo)致的臨床癥狀。
蛋白尿的臨床意義非常復(fù)雜。臨床上見(jiàn)到持續(xù)性蛋白尿往往意味著腎臟的實(shí)質(zhì)性損害。當(dāng)?shù)鞍啄蛴啥嘧兩贂r(shí),既可反映腎臟病變有所改善,也可能是由于大部分腎小球纖維化,濾過(guò)的蛋白質(zhì)減少,腎功能日趨惡化,病情加重的表現(xiàn)。因此判斷腎臟疾病損害的輕重,不能只憑蛋白尿來(lái)衡量,要綜合尿蛋白的量和持續(xù)時(shí)間來(lái)全面考慮,還要結(jié)合全身情況及腎功能檢查來(lái)確定。
大量臨床資料表明,腎病綜合癥和持續(xù)性蛋白尿患者預(yù)后不良。在局灶性腎小球硬化,膜增殖性腎小球腎炎,膜性腎病,IGA腎病,糖尿病腎病和慢性腎移植排異反應(yīng)中,蛋白尿是腎臟病進(jìn)展和病死率增加的顯著獨(dú)特的決定因素。事實(shí)上這些疾病的緩解,尿蛋白質(zhì)排泄的減少,不論是自發(fā)的還是通過(guò)積極治療所致,都可改善存活率。概述:什么是蛋白尿?
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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