前列腺、精囊及陰莖結(jié)核的病因
陰莖結(jié)核的發(fā)生率占泌尿生殖道結(jié)核發(fā)生率的4%,發(fā)病可以在陰莖皮膚表面,也可以在陰莖海綿體內(nèi),或者在陰莖尿道內(nèi)。結(jié)核桿菌可由泌尿道結(jié)核傳播而來,也可通過性交或接觸污染的衣褲傳染,是否因血源傳播尚有爭論。在經(jīng)抗感染治療效果差,排除陰莖癌、梅毒、硬下疳、急性淺表性包皮龜頭炎等病后,需高度懷疑陰莖結(jié)核。
陰莖結(jié)核可發(fā)生于龜頭、陰莖海綿體、包皮等部位,包皮結(jié)核屬于陰莖結(jié)核中的一種,需早期診治,組織活檢為最有效果的確診辦法,需早期聯(lián)合用抗結(jié)核藥治療。發(fā)病后,陰莖頭、陰莖系帶或尿道外口處出現(xiàn)略帶紅色的結(jié)核小結(jié)節(jié),以后結(jié)節(jié)中央潰爛凹陷成為潰瘍,周圍組織發(fā)硬,潰瘍底部出現(xiàn)干酪樣壞死組織,隨著潰瘍的不斷增大,腹股溝淋巴結(jié)腫大。當(dāng)結(jié)核侵犯到海綿體時(shí),陰莖會因疤痕形成而彎曲。經(jīng)久不愈的潰瘍以后演變成結(jié)核瘺管,如伴有結(jié)核性尿道炎時(shí)會發(fā)生尿道狹窄。
感染途徑
①直接接觸:如性交時(shí)陰莖接觸有結(jié)核性病變的陰道、宮頸。主要發(fā)生在陰莖頭部、尿道外口附近。
②多數(shù)是繼發(fā)于肺結(jié)核,經(jīng)血流傳播到陰莖海綿體發(fā)病。
③患有嚴(yán)重的尿道結(jié)核,潰破直接蔓延而累及陰莖,可形成瘺管。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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