前列腺增生又稱前列腺肥大，是老年男性無法預(yù)防和多發(fā)的前列腺疾病。隨著年齡的增長，在老年男性中其發(fā)病率高達(dá)80%以上；國內(nèi)報道較低，但也達(dá)50%以上。雖然前列腺疾病如此高發(fā)，但是許多患者對此病并未引起重視，發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)癥狀時往往會選擇自行用藥，這樣不但導(dǎo)致病情加重，還延誤了最佳治療時機(jī)，結(jié)果適得其反。

不正確用藥危害大

藥物治療是前列腺增生癥的一個主要的治療方法，由于現(xiàn)在藥物治療確實(shí)有一定的療效，所以使得不少前列腺增生患者趨之若鶩。但在臨床實(shí)踐中，我們經(jīng)常遇到一些前列腺增生癥病不正確用藥而達(dá)不到理想效果的。

用藥錯誤

治療前列腺增生癥的藥物主要有兩類，這兩種藥物的作用是不同的。一種是使前列腺體積縮小的藥物，如保列治；一種是減少排尿阻力的藥物，如馬沙尼及哈樂。前者解決不了排尿困難的問題，而后者也不能使前列腺的體積縮小，兩者不能相互替代。對前列腺增生癥病人來說，首先是要根據(jù)自己最需要解決的問題，或者說最嚴(yán)重的癥狀，來決定服用什么藥物，而不是錯誤的盲目服藥。

超期用藥

有的病人因?yàn)楹ε率中g(shù)，期望通過吃藥來治好前列腺增生癥，這種心理是可以理解的，但盲目地長期服藥則是不可取的。當(dāng)然，有些藥物（例如保列治）是需要服用較長時間才能起作用的，但長期服藥并不一定就能治好前列腺增生癥。有些藥長期服用還會出現(xiàn)一些副作用。例如長期服用馬沙尼和哈樂會出現(xiàn)頭痛、頭暈、直立性低血壓等副作用。有些過去經(jīng)常使用的性激素類藥物，長期服用后會出現(xiàn)乳房腫脹等癥狀，更嚴(yán)重的是還會引起冠狀動脈粥樣硬化物質(zhì)的沉淀，導(dǎo)致冠狀動脈硬化性心臟病。

因此，在服藥過程中，一旦癥狀緩解，或者出現(xiàn)副作用，就應(yīng)該逐漸減量，嚴(yán)重者還應(yīng)該停藥。更重要的是，如果不管病情有無好轉(zhuǎn)，盲目長期服藥，還會錯失手術(shù)治療的良機(jī)。如有的病人因膀胱逼尿肌受到不可逆的破壞，以后即使手術(shù)做得很成功，也還是不能恢復(fù)正常的排尿；有的病人合并反復(fù)的泌尿系感染，給以后的治療帶來困難；有的人由于長期梗阻而造成輸尿管和腎臟的積水，導(dǎo)致腎功能的損害，甚至危及生命。

另外，應(yīng)當(dāng)指出的是，對一些合并有其他疾病如糖尿病、高血壓、肺心病、心臟病的病人，更不能盲目長期服藥，而應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)臅r候接受手術(shù)治療，以免日后這些疾病的病情加重，失去手術(shù)治療的機(jī)會。

盲目用藥

我們曾看到個別病人在發(fā)生尿潴留、解不出小便的情況下，不分青紅皂白，就使用利尿藥，以為這樣就可以解出小便來，這就大錯特錯了。其結(jié)果不但解不出小便，反而“雪上加霜”，使病情進(jìn)一步加重，甚至憋破膀胱，危及生命。

專家指出：和許多外科疾病的治療一樣，在前列腺增生癥的治療上，同樣遵循“辨證施治，對癥下藥”的基本原則。其實(shí)前列腺增生并不可怕，只要精確診斷、科學(xué)規(guī)范治療是可以治愈的。妻子要積極督促并配合丈夫檢查和治療，與丈夫共同遠(yuǎn)離前列腺增生。

前列腺增生 用藥貴在持之以恒

良性前列腺增生是臨床泌尿外科門診常見病之一。增生或肥大的前列腺腺體常常引起膀胱出口及后尿道解剖組織結(jié)構(gòu)改變，造成狹窄和梗阻，影響正常排尿功能，產(chǎn)生不同程度的排尿異常癥狀，引起膀胱及腎臟病變，甚至可導(dǎo)致腎功能損害而危及生命。

輕度及中度前列腺增生患者，只要接受正規(guī)的藥物治療，絕大多數(shù)患者都能獲得良好的癥狀改善、最大尿液率提高和保持腎功能正常。但是，有部分患者由于治療后癥狀見好，排尿改善就自行停藥，有些則因?yàn)橥瑫r合并多種疾病，同時治療用藥較多，或因藥費(fèi)報銷困難等原因自行停止治療。結(jié)果，原有癥狀又逐漸加重，個別甚至發(fā)展到腎盂積水、腎功能受損，無奈只好重新找醫(yī)生。這說明，患了前列腺增生，一定要堅(jiān)持服藥。按照臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)每個人的不同情況，停藥時間可以是3~5個月，過了這個時間，就應(yīng)重新開始服藥?？傊傲邢僭錾菬o法根治的，堅(jiān)持服藥非常重要。

哪些藥物比較有效

目前使用的藥物保列治和舍尼通均具有抑制睪酮的作用，因而可減緩、阻止前列腺細(xì)胞過度增生，起到一定的治療作用。同時可配合使用α-神經(jīng)阻滯劑高特靈、哈樂、馬沙尼（任擇一種即可），這樣可使處于高度緊張狀態(tài)下的膀胱出口和后尿道黏膜或平滑肌細(xì)胞松弛，使膀胱出口及后尿道梗阻緩解，排尿暢通，癥狀改善。所以，當(dāng)前治療前列腺增生癥中，保列治（或舍尼通）和高特靈（或馬沙尼）是最主要、最基本的有效藥物配對。單用保列治（或舍尼通）排尿不暢將不會有效得到改善；單用高特靈（或馬沙尼）雖然排尿不暢可暫時改善，但不能控制前列腺細(xì)胞的增殖。

總之，目前尚無有效藥物能控制前列腺細(xì)胞的自然增殖與細(xì)胞的自然“死亡”之間的不平衡，所以前列腺增生患者要長期堅(jiān)持有規(guī)律地用藥，切不可中途停藥。如果規(guī)律用藥后癥狀不能有效改善，說明膀胱出口及后尿道梗阻在逐漸加重，為防止膀胱病變和腎功能繼續(xù)損害，最好及時就診檢查，并改用手術(shù)治療。