前列腺癌根治術有時又稱為根治性前列腺切除術，手術切除的范圍包括全部的前列腺和精囊。由于被前列腺包繞的一段尿道也被切除，需要將尿道斷端與膀胱頸口縫合連接起來，才能恢復排尿。為了保留性功能和控制尿液的功能，需要保留前列腺表面兩側面的神經(jīng)和血管。

前列腺癌根治術有什么并發(fā)癥

前列腺癌根治術最常見的并發(fā)癥就是陽痿、尿失禁。經(jīng)典的前列腺癌根治術后幾乎100%的患者發(fā)生陽痿（陰莖不能勃起），保留一側的神經(jīng)血管束的前列腺癌根治術后約70%的患者發(fā)生陽痿，保留雙側的神經(jīng)血管束的前列腺癌根治術后約40%的患者發(fā)生陽痿。經(jīng)典的前列腺癌根治術后尿失禁的發(fā)生率曾高達15%-35%，現(xiàn)在器械和手術技術都有了很大的進步，尿失禁的發(fā)生率已經(jīng)降到10%以下，但手術后短期內(nèi)暫時性尿失禁仍然很常見。偶爾可出現(xiàn)膀胱與尿道連接部位瘢痕狹窄，引起排尿困難。

由于前列腺癌發(fā)生于老年人，不少護著你患者同時患有高血壓 、糖尿病、冠心病或慢性支氣管炎等疾病，抵抗力低下，手術風險比較大，手術后發(fā)生傷口感染、心腦血管意外等并發(fā)癥的機會比年輕患者大，但總的來說，這些并發(fā)癥仍然少見。

術后為什么會發(fā)生尿失禁？

男性控制尿液的機制非常復雜。膀胱出口（膀胱頂部）、前列腺尿道（杯前列腺包圍的那段尿道）和緊鄰前列腺下方的一段尿道（膜部尿道）都對控制尿液功能具有重要作用。前列腺癌根治術要切除前列腺和前列腺部尿道，膀胱頸也遭到破壞，手術后控制尿液的能力大大減弱，在咳嗽、提重物等增加腹腔內(nèi)壓力的情況下，這些增加的壓力傳導至膀胱，是膀胱內(nèi)壓力也增加，出現(xiàn)膀胱內(nèi)壓力暫時超過尿道內(nèi)壓力，尿液不由自主的流出來，稱為壓力性尿失禁。尿失禁在術后早期比較多見，隨著尿道功能的逐漸恢復，大部分尿失禁會消失，但嚴重者尿失禁會長時間存在。

在前列腺癌根治術的時候，不同患者的前列腺大小和形狀都不同，尤其是癌瘤累及前列腺的位置不一樣，所以根治手術時切除的范圍會有不同，手術后發(fā)生尿失禁的機會也就不一樣?，F(xiàn)在手術設施、器械和手術技巧都有許多進步，前列腺癌根治術后尿失禁已經(jīng)較以往大大減少了，一般在10%以下（以往高達35%）。

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