由于外科手術(shù)治療對人體具有較大的創(chuàng)傷，因此不能成為前列腺疾病治療的常規(guī)方法。只有對那些長期采用常規(guī)治療手段不能或難以控制，而臨床癥狀又十分嚴(yán)重的慢性前列腺炎患者，尤其是同時合并前列腺結(jié)石、前列腺膿腫、嚴(yán)重影響排尿的梗阻型前列腺增生、前列腺癌或可能轉(zhuǎn)變成前列腺腫瘤、嚴(yán)重的前列腺結(jié)核、嚴(yán)重的前列腺疼痛等患者，在萬不得已的情況下才考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療。

前列腺炎手術(shù)治療的幾種情況

一、絕大多數(shù)慢性前列腺炎患者經(jīng)過積極有效的非手術(shù)治療，都能夠獲得比較滿意的效果。

二、手術(shù)治療可能給患者帶來比較嚴(yán)重的后果，例如性功能和生殖功能的部分或完全喪失等。

三、由于長期的炎癥刺激，前列腺與周圍組織容易發(fā)生粘連，術(shù)中容易出血且不容易摘除干凈，手術(shù)時還容易損傷領(lǐng)近組織器官而引起并發(fā)癥，所以慢性前列腺炎手術(shù)比較困難。4要進(jìn)行前列腺的手術(shù)治療還需要有一定的設(shè)備和技術(shù)力量。最重要的是手術(shù)并不能解決所有患者的問題，很多手術(shù)治療后的患者，臨床癥狀依然存在。

哪些前列腺炎需要手術(shù)治療

專家表示需要手術(shù)治療的前列腺炎有以下幾種：

1、頑固病例：經(jīng)過長期和多種內(nèi)科治療方法治療，癥狀非但未緩解，反而加重，病人十分痛苦，嚴(yán)重影響生活、學(xué)習(xí)和工作，病人又對內(nèi)科治療完全喪失信心等，可行外科手術(shù)治療。

2、伴發(fā)結(jié)石：當(dāng)慢性前列腺炎伴有多發(fā)性前列腺結(jié)石，嚴(yán)重阻塞前列腺液的排出，只能進(jìn)行外科手術(shù)切除前列腺。

3、病程長而反復(fù)：嚴(yán)重慢性前列腺炎，病程長，多次治療無效，反復(fù)發(fā)作，前列腺變硬、變小，有可能癌變，可做外科手術(shù)治療。

4、引起神經(jīng)精神異常：重度慢性前列腺炎，引起病人神經(jīng)衰弱和精神異常，因病人已出現(xiàn)一種非將前列腺切除才能治愈的強(qiáng)迫觀念，故需外科手術(shù)切除。

5、伴膀胱頸硬化：嚴(yán)重慢性前列腺炎久治不愈，已伴有膀光頸部硬化，尿道嵴肥大，或合并膿瘍者，可行外科手術(shù)治療。

前列腺炎手術(shù)后不適如何杜絕

慢性前列腺炎一般為局灶性或節(jié)段部分性，前列腺液檢查不能充分反映前列腺炎的嚴(yán)重程度，因而不能作為手術(shù)依據(jù)。對于有精神癥狀的慢性前列腺炎患者，更應(yīng)視為手術(shù)禁忌證。

外科手術(shù)治療方法包括對前列腺膿腫的引流、切除膀胱頸部、前列腺完全或部分切除、前列腺精囊全切除術(shù)、前列腺及其結(jié)石的摘除、精囊切除術(shù)、經(jīng)尿道逆行氣球擴(kuò)張術(shù)等。對于包皮過長或包莖患者，可以在前列腺炎治愈后施行包皮環(huán)切術(shù)，以減少包皮龜頭內(nèi)存在的大量微生物對前列腺的可能感染機(jī)會。有學(xué)者認(rèn)為包皮環(huán)切術(shù)應(yīng)該在治療前列腺炎之前進(jìn)行，并已經(jīng)在實(shí)踐中獲得了良好的效果。

一些患者在手術(shù)切除具有炎癥的前列腺后，例如經(jīng)尿道電切前列腺切除術(shù)后，前列腺周圍仍然有含有大量感染灶和結(jié)石。

由于病原體可能仍然在前列腺區(qū)域存在或由于手術(shù)導(dǎo)致擴(kuò)散，使手術(shù)切除前列腺后也不能完全消除患者的癥狀，患者仍然可有尿頻、尿急、尿痛、夜尿、會陰部不適或疼痛，甚至出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等慢性前列腺炎或急性前列腺炎樣的癥狀，所以手術(shù)治療有時也很難達(dá)到完全徹底治愈的目的。顯然，手術(shù)適應(yīng)證的選擇就要更加慎重。