射精時疼痛，是指在射精時發(fā)生的、尿道、會陰或下腹發(fā)生的陣發(fā)性疼痛。這使得很多男性朋友感到痛苦，甚至逃避性生活，對性生活產(chǎn)生恐懼。進(jìn)而影響到夫妻的生活質(zhì)量。正常情況下，射精的動作伴有愉快的感覺，不會發(fā)生疼痛。經(jīng)研究表明，射精疼痛多為生殖器官的器質(zhì)性病變所致。

射精的過程是復(fù)雜的，必須有附睪、輸精管、精囊、前列腺等器官把精液輸入尿道。再由陰莖和會陰部的肌肉有規(guī)律的收縮，才能把精液排出體外。正常的射精過程是不但不會引起疼痛，反而會產(chǎn)生快感。

引起射精疼痛的常見原因

首先尿結(jié)石是一種常見病，小的結(jié)石嵌在后尿道，尤其在射精管的開口部位，還有下尿路的膀胱結(jié)石以及輸尿管結(jié)石均可導(dǎo)致射精疼痛。這是因為結(jié)石是一種硬性異物，射精時局部軟組織的收縮、蠕動，擠壓結(jié)石而產(chǎn)生疼痛。嚴(yán)重的尿路結(jié)石可繼發(fā)感染，使疼痛更加重。

此外男性生殖系統(tǒng)感染：男性下尿路感染是導(dǎo)致射精疼痛最常見的原因?；加邪螂籽?、尿道炎、前列腺炎，射精時，這些器官的肌肉發(fā)生節(jié)律性收縮，對炎癥病灶是一種機(jī)械刺激，由于炎癥刺激，造成這些器官充血水腫，當(dāng)射精時，伴隨這些器官肌肉的節(jié)律性收縮，就出現(xiàn)了射精疼痛。有的患者還會發(fā)生疼痛性遺精。男性泌尿生殖器官的惡性腫瘤，大多會引起射精疼痛。如睪丸、附睪、前列腺等處發(fā)生腫瘤時，壓迫或阻塞射精管道，射精時會發(fā)生疼痛。不過，其疼痛性質(zhì)較為緩和，多是隱痛和酸痛。精囊，輸精管等處發(fā)生腫瘤的機(jī)會雖然不多，但病變的進(jìn)展多為隱匿性。因此，這種疼痛應(yīng)引起重視。其表現(xiàn)為早期疼痛不明顯，隨著腫瘤增大，疼痛癥狀會逐漸加重。

還有，男性的泌尿生殖系結(jié)核、尿道息肉也會造成射精疼痛；性交時動作過于猛烈、性生活過頻而使性腺過度工作，也會引起射精疼痛。

還有就是性生活過頻和粗暴性交也是射精疼痛的禍根，過頻的性生活，常會引起輸精管、精囊及尿道器官產(chǎn)生無菌性炎癥，致使這些器官充血水腫。射精時，由于平滑肌收縮，而刺激這些充血的器官，引起疼痛。粗暴性交引起射精疼痛，因男性性交動作強烈甚至粗暴引起的射精疼痛則要減輕陰莖在陰道中提插動作的幅度和強度。

射精疼痛如何用藥膳調(diào)理？

（一）肝郁氣滯

1、臨床表現(xiàn)：性交時陰莖疼痛，射精時更甚。兼見情志抑郁，急躁易怒，胸脅脹痛，口苦咽干。舌苔薄，脈弦。

2、病因病機(jī)；肝經(jīng)循于陰器。肝氣失于疏泄，脈絡(luò)阻滯，射精時陰器發(fā)生疼痛。

3、治法：疏肝理氣。

4、方劑：柴胡疏肝散（《景岳壘書》）合金鈴子散（《圣惠方》）加減。

藥物：柴嘏10g，枳殼10g，白芍10g，甘草6g，香附10g，青陳皮各5g，川楝子10g，延胡索10g，橘核10g，荔枝棱10g。

方義：柴胡、枳殼、白芍、甘草為四逆散，疏肝理氣。香附、青皮、陳皮、川楝子理氣止痛，延胡索活血止痛，橘核。荔枝核有引經(jīng)佐使作用，是少腹、陰器病癥的經(jīng)驗用藥。

加減：疼痛明顯，藥后不減者，加炮甲片、小茴香、烏藥行氣化瘀。

5、變調(diào)法；夾熱者用化肝湯（《景岳全書》）為主，藥用青陳皮、赤白芍、丹皮、川楝子、延胡索、山梔、澤瀉、貝母，清泄肝熱，理氣止痛。夾寒者用天臺烏藥散（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）為主，藥用烏藥、木香、茴香、川楝于、青陳皮、良姜、香附等，溫經(jīng)散塞，理氣止痛。

（二）精室濕熱

1、臨床表現(xiàn)：射精疼痛，甚或精中帶血，小便短赤不暢且時而疼痛，口苦黏膩不爽。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

2、病因病機(jī)：濕熱蘊結(jié)于精室，脈絡(luò)不通，射精疼痛。

3、治法：清利濕熱。

4、方劑：龍膽瀉肝湯（《醫(yī)宗金鑒》）加減。

藥物：龍膽草10g，山梔10g，黃芩15g，柴胡10g，生地10～15g，車前子10g（包），澤瀉10～15g，木通10g，赤芍15g，土牛膝15g，沉香3g（后下），甘草6g，川楝子10g。

方義：龍膽革、山梔、黃芩清熟，車前子、澤瀉、術(shù)通利濕，生地、赤芍涼血清熱，柴胡、川楝子理氣疏肝。赤藥、甘草緩急止痛。土牛膝可用虎杖代之，是通利精室之經(jīng)驗用藥。沉香降逆理氣，用于陰器少腹疝痛有效。

加減：夾瘀者加丹參、丹皮、玄胡、王不留行，活血化瘀。氣滯者加香附、小茴香、路路通理氣。小便不通者加琥珀、山甲、大黃，有化瘀利水作用。

5、變通法：射精疼痛，以小便點滴不暢，甚而閉塞不通為主要兼癥者，可用八正散（《局方》）加減，清利濕熱。藥用瞿麥、萹蓄、滑石、木通、山梔、大黃、澤蘭、王不留行、路路通等。

（三）寒凝肝脈

1、臨床表現(xiàn)：每于受寒后性交。陰莖疼痛，睪九發(fā)涼抽痛，少愎痛，甚或陰莖內(nèi)縮。形寒肢冷。舌淡黯，詠沉緊或沉遲。

2、病因病機(jī)：寒邪內(nèi)侵。精道澀滯，脈絡(luò)不通，故陰莖、睪丸性交時疼痛。

3、治法：溫經(jīng)散寒止痛。

4、方劑：當(dāng)歸四逆湯（《傷寒論》）加減。

藥物；當(dāng)歸10～15g，桂枝10g，白芍10～15g，細(xì)辛3g，木通5g，甘草6g，干姜3～6g，吳萸6g，茴香3～6g，沉香3g（后下）。

方義；千姜、桂枝、昊萸、細(xì)辛溫經(jīng)散寒，當(dāng)歸、白芍和血通絡(luò)，茴香、沉香通結(jié)止痛，芍藥、甘草緩急止痛。用術(shù)通清利佐使且有通絡(luò)作用。

加減：寒凝而痛甚者，加附子、肉桂溫散，睪丸抽痛加川芎、蛇床子通絡(luò)。

5、變通法；輕者用暖肝煎（《景岳壘書》）加減，暖肝散寒。藥如烏藥、肉桂，小茴香、當(dāng)歸、沉香、茯苓、枸杞子、生姜等，其溫遂作用與上方比較稍遜。