前列腺切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥
手術(shù)切除前列腺仍然是較嚴(yán)重的前列腺增生癥的首選治療方法。有人對(duì)1997年全國187所醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)表明,開放手術(shù)占7 912例,經(jīng)尿道手術(shù)(TURP)4302例。開放手術(shù)仍多于經(jīng)尿道手術(shù),這可能與設(shè)備和人員是否經(jīng)訓(xùn)練有關(guān)。較先進(jìn)的汽化電極手段已廣泛用于經(jīng)尿道手術(shù)。隨著我國對(duì)經(jīng)尿道手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的積累,死亡率已明顯降低到o.5%,接近發(fā)達(dá)國家水平。
因此,前列腺切除術(shù)主要適合于以下幾種病人:
1、年齡在50歲以上,前列腺增生所致的膀胱頸部梗阻,引起嚴(yán)重的排尿困難,最大尿流率<8 ml/s,經(jīng)一般的中西醫(yī)綜合治療效果不佳。
2、慢性尿潴留,殘余尿量逐漸增加,超過50—60 m1以上,尿上升,膀胱逼尿肌肥厚,伴憩室、結(jié)石和腎、輸尿管積水,已腎功能,甚至導(dǎo)致腎功能衰竭者。
3、因前列腺增生而導(dǎo)致反復(fù)的尿路感染,且久治不愈,或伴、痔瘡者。
4、尿流動(dòng)力學(xué)檢查,尿流曲線嚴(yán)重低平,說明梗阻嚴(yán)重,經(jīng)保無法改善;或?qū)偻砥?,曲線低平;有斷續(xù)小波者。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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