陽痿病因的診斷和檢查
陽痿的病因有時(shí)僅涉及單一因素,有時(shí)可分為多種原因造成,因此在診治之前應(yīng)在神經(jīng)病學(xué)、血管外科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)和心理學(xué)等領(lǐng)域內(nèi)對(duì)此病作一個(gè)全面的分析和估價(jià)。
1、病史分析 詳細(xì)的病史分析,基本上可以鑒別功能性和器質(zhì)性陽痿。病史應(yīng)包括以下列內(nèi)容:陽痿發(fā)病情況,系逐漸發(fā)展抑突然發(fā)生,間斷抑或持續(xù)發(fā)作;夜間陰莖勃起情況,有無受過重大精神打擊,婚姻情況應(yīng)了解與配偶的感情,生育情況,和求醫(yī)的目的。還應(yīng)詢問用過何種藥物,有無外傷史,有無糖尿病或其他慢性疾患,有無手淫習(xí)慣和吸煙或洶酒嗜好,是否實(shí)行過前列腺摘除術(shù),絕育手術(shù)或下腹部手術(shù)史,有無慢性前列腺炎或精囊炎等。
2、體格檢查 體格檢查除全身范圍外,應(yīng)突出乳房、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸及外生殖器方面的檢查,如陰莖的大小和形態(tài),有無包莖,有無硬結(jié)或陰莖灣曲。如疑及神經(jīng)原性陽萎,應(yīng)測(cè)定求海棉肌反射時(shí)間有無延長(zhǎng),和尿流動(dòng)力學(xué)檢查:包括測(cè)定膀胱殘余尿和膀胱測(cè)壓。如擬作陰莖假體治療,先要排除前列腺增生或其他尿路梗阻性疾患。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
激素測(cè)定:在內(nèi)分泌系統(tǒng)的下丘腦-垂體-性腺軸,上任何環(huán)節(jié)失調(diào)引起的陽痿,過去很少被人重視,一般都?xì)w處于功能因素。通過現(xiàn)代放射免疫學(xué)測(cè)定激素的水平,證實(shí)為內(nèi)分泌原性病因的可高達(dá)35%。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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