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據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計,全世界共有6000萬~8000萬對夫婦患有不育癥,而在我國大約有10%~15%的夫婦不能生育,其中男性因素占40%~50%。由于環(huán)境污染、濫用藥物、性病泛濫、不良生活習(xí)慣等因素影響,近年來男性不育癥逐漸增多,精子數(shù)量減少、活力低下、死精子過多引起的不育甚為常見。
由于引起男性不育的原因很復(fù)雜,患者對治療不育感到十分苦惱。大多數(shù)患者對不育這種疾病仍缺乏基本的常識。
男性不育分為原發(fā)男性不育和繼發(fā)男性不育。原發(fā)男性不育是指一個男子從未使一個女子受孕。繼發(fā)男性不育是指一個男子曾經(jīng)使一個女子受孕,不管這個女子是否是他現(xiàn)在的配偶,也不管受孕的結(jié)果如何。總的來說,男子繼發(fā)不育有較多的機會恢復(fù)生育能力。在繼發(fā)不育的患者中,應(yīng)當注意從最后一次受孕算起的不育時間過程,因為這個過程越長,其診斷為后天獲得性疾病的可能性越大。
男性不育癥的常見原因主要有以下幾種:
泌尿生殖系統(tǒng)的先天性發(fā)育異常
隱睪是最常見的先天性器官異常,也就是先天性陰囊內(nèi)沒有睪丸,它包括睪丸下降不全、睪丸異位等。臨床中最多見的是睪丸下降不全,它是指男嬰出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位,甚至包括停留在腹腔內(nèi)。
睪丸停留在腹腔內(nèi),處于相對高溫下,睪丸生長受阻,逐漸萎縮,不能生成精子,缺乏生育力。更應(yīng)該注意的是,睪丸停留在腹腔中,發(fā)生惡性腫瘤的機會會大幅增加。因此,應(yīng)該高度重視隱睪癥,及早糾正。一般來說,1歲以后還不下降就應(yīng)去醫(yī)院做手術(shù)。
除了隱睪外,其余一些常見的先天性發(fā)育異常也可導(dǎo)致男性不育。主要包括以下幾種:
(1)陰莖先天性發(fā)育異常,不能進行正常性交活動。
(2)尿道上裂或尿道下裂,性交時精液不能射進女方體內(nèi)。
(3)輸精管、精囊、前列腺的發(fā)育異常也同樣影響生育。
性器官先天畸形有的難以矯正,但有的疾病如能及時發(fā)現(xiàn),在兒童時期及早進行手術(shù)是可以矯治的??墒牵捎谌藗?nèi)狈@方面的知識,或羞于去醫(yī)院檢查,致使有些患者錯過治療機會,而導(dǎo)致生育能力下降或者不育。
(責任編輯:陳曉 )
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