男性不育癥患者切莫病急亂投藥
生活環(huán)境的日益變化,生活節(jié)奏的不斷加快,生活壓力的頻繁增加,使男性不育癥患者也日益增多。在工業(yè)發(fā)達、人口密集的城市,男性不育患者甚至高達10%左右。男性不育不是一種獨立的疾病,而是一個較為復雜的臨床綜合癥。在臨床上一般指婚后同居1年以上,未采取避孕措施,由于男方原因造成女方不孕者,可基本判斷為男性不育。根據(jù)一個臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,在我國有10%的已婚夫婦發(fā)生不育,屬于女方因素的為60%、男方的約為40%,雙方共同原因的為10%。
專家指出不育發(fā)病的原因很復雜,許多疾病及心理因素和外界因素均可導致男性不育。臨床上根據(jù)精液檢查的結果,把不育分為無精子癥、重度少精子癥、少精子癥、精子數(shù)正常性不育癥、多精子癥以及精子無力癥等多種情況。在確診病情和找出致病原因后,再根據(jù)病因進行對癥治療。
隨著臨床醫(yī)學技術的發(fā)展,對于一些絕對不育者(如無精子癥),近年來試管受孕技術的發(fā)展為他們帶來了福音,但需要說明的是絕對不育者,例如無精子癥的患者需要捐獻者的精子進行人工授精方可懷孕。
男性不育的臨床表現(xiàn):
1、夫婦婚后同居1年以上(亦有學者認為2年以上),未采取避孕措施而未能令女方懷孕。
2、內分泌疾病和染色體異常所致的先天性疾病,表現(xiàn)為性成熟障礙,男性化不足、乳房增生、睪丸萎縮、小陰莖、性欲低下、早泄和陽痿等。
3、男性睪丸先天性異常:無睪丸、隱睪和睪丸發(fā)育不全等。
4、男性精索靜脈曲張:陰囊墜脹痛,陰囊內可觸及成團的曲張靜脈,valsalva試驗(+)。
5、男性生殖管道感染。
6、男性性功能障礙患者。
男性不育的診斷依據(jù)
1、病史:過去疾病史、損傷及手術史、性生活和婚姻史、藥物及物理化學因素接觸史、尿路癥狀及女方婦科檢查情況。
2、體格檢查:包括全身一般情況,神經(jīng)系統(tǒng)生殖系統(tǒng)的檢查,重點在于生殖器官,其中最重要的是睪丸的大小和質地。
3、精液檢查:禁欲3-7天,用手淫法或體外排精法采集精液,1小時內檢查。
精液的正常參考值:精量2-6ml,灰白或淡黃色,5-20分鐘完全液化,ph7.2-7.8精子密度為5千萬-1億/ml,精子活率>60%,精子活力>75%(>6級),精子畸形率<30%,精子總數(shù)>13000萬/每次排精。精子數(shù)<2000萬/ml者,生育能力極差。
(責任編輯:陳曉 )
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