如何區(qū)分前列腺痛和前列腺炎
(l)非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎:
常好發(fā)于老年人,系前列腺對郁滯在組織內(nèi)的精液成分和細(xì)菌產(chǎn)物等異物產(chǎn)生反應(yīng)、增生引起的。癥狀包括尿路感染和膀胱出口梗阻,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛、尿道燒灼感、前列腺溢液增多、下腰部和會陰痛、腹股溝、睪丸和恥骨上放射痛。
偶見血尿、會陰痛及不適等,排尿無力、尿線細(xì)及尿后滴瀝等。 非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎本病的特點是這些癥狀進展快速,很快發(fā)展為尿潴留。直腸指檢可觸及前列腺結(jié)節(jié),發(fā)展較快,結(jié)節(jié)較大,有彈性,不規(guī)則,軟硬不一致,易誤診為前列腺癌。尿常規(guī)檢查可貝白細(xì)胞,血中白細(xì)胞可增多,確診要依靠前列腺穿刺活檢。
(2)嗜酸性肉芽腫性前列腺炎:
常繼發(fā)于過敏反應(yīng)的患者,尤其是哮喘病患者,或有反復(fù)發(fā)作的過敏性鼻炎、副鼻竇炎等。因為前列腺有和它處如肺和支氣管相同的過敏性組織反應(yīng)。免疫過敏反應(yīng)加重組織反應(yīng)。精子精液等也可產(chǎn)生自身抗體,引起嗜酸性肉芽腫性前列腺炎。
故也被認(rèn)為是一種前列腺過敏性肉芽腫。 臨床表現(xiàn)為前列腺周圍因大量細(xì)胞浸潤和水腫而變硬,飽滿,前列腺無壓痛,尿頻,尿痛,排精痛,前列腺液少量白細(xì)胞或正常,血嗜酸細(xì)胞增多。
尿沉淀,前列腺液瑞氏染色可見嗜酸性細(xì)胞增多而作出診斷。 慢性前列腺炎患者若同時伴有便秘,其癥狀往往加重或難治。當(dāng)及時解除便秘后,其癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。這是因為大便通暢后,排泄了有害代謝產(chǎn)物,解除了糞便機械性壓迫,改善了前列腺局部的理化環(huán)境,從而減少對前列腺的刺激和壓迫,自覺癥狀也就相應(yīng)減輕。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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