非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎概述
病理:
非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎的病因可能是對外滲前列腺液的異物性組織反應(yīng)。本病的特點(diǎn)是這些癥狀進(jìn)展快速,很快發(fā)展為尿潴留。非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎常好發(fā)于老年人,系前列腺對郁滯在組織內(nèi)的細(xì)菌產(chǎn)物等異物產(chǎn)生反應(yīng)、增生引起的。
臨床表現(xiàn):
非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎的臨床癥狀包括尿路感染癥狀、膀胱出口梗阻癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛、偶有血尿、會陰痛及不適等,排尿不暢,尿線細(xì)、尿無力及尿后滴瀝等。
診斷治療:
在前列腺切面上可見黃色、小而硬的結(jié)節(jié)。鏡下改變?yōu)榉歉衫胰庋磕[,其中央液化壞死,近腺體管腔中有主要的組織細(xì)胞增多,周圍繞以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜伊紅細(xì)胞。類上皮細(xì)胞常易混淆為癌腫,此外有郎罕細(xì)胞和異物巨細(xì)胞。吞噬細(xì)胞內(nèi)可見精液,肉芽腫內(nèi)有脂肪及泡沫內(nèi)含體。
直腸指檢可觸及前列腺結(jié)節(jié),發(fā)展較快,結(jié)節(jié)較大,有彈性,不規(guī)則,軟硬不一致,非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎須與前列腺癌進(jìn)行鑒別。尿常規(guī)檢查可貝白細(xì)胞,血中白細(xì)胞可增多,確診要依靠前列腺穿刺活檢。
治療可用皮質(zhì)類固醇及抗生素,梗阻癥狀明顯者可行手術(shù)切除前列腺,效果良好。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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