對陽痿的診斷包括病史、查體、實驗室檢查及特殊檢查四項。由于陽痿的病因復(fù)雜，所以，對陽痿的診斷應(yīng)當(dāng)慎重。一般的步驟應(yīng)該是首先確定陽痿是否存在，并初步評定為功能性還是器質(zhì)性，必要時再通過特殊檢查以明確器質(zhì)性陽痿的病因，個別病例需組織多學(xué)科專家會診。

實驗室檢查除作血、尿分析、前列腺液及精液常規(guī)、肝腎功能、血電解質(zhì)、血糖、血脂、甲狀腺功能以外，還應(yīng)測定血清睪丸酮（TE）、促甲狀腺激素（LSH）、黃體生成素（LH）、催乳素（PRL）等。陽痿病人至少應(yīng)做一次血清睪丸酮測定，若在正常范圍內(nèi)不需進(jìn)一步檢查其他激素。性腺功能下者，睪丸酮值下降。若第一次測定血清睪丸酮水平較低，最好再重復(fù)一次，同時測定LSH、LH、PRL等，若第二次睪丸酮值仍低，則病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高，則性腺功能低下是屬于原發(fā)性睪丸異常。

體檢時應(yīng)注意有無睪丸或睪丸萎縮，及睪丸的質(zhì)地是否變化。性腺功能低下繼發(fā)于腦垂體疾病者，睪丸大小可正?；蛏孕。@與腦垂體疾病的時間長短有關(guān)。血清PRL增高也表示腦垂體有問題，常伴有性腺功能低下。患陽痿的病人，血清睪丸酮并不一定都低。懷疑有腦垂體瘤者，需做顱腦X線攝片或CT斷層掃描片，以明確診斷。