精子生成障礙與睪丸生精功能異常
精子生成障礙與睪丸生精功能異常:無精子癥是指射出的精液離心沉淀后,經(jīng)顯微鏡檢查無精子。無精子癥可分為兩大類,第一類是睪丸生精功能障礙,精子不能產(chǎn)生,又稱真性無精子癥。第二類是睪丸生精功能正常,但輸精管道阻塞,精子不能排出體外,又稱阻塞性無精子癥。
1,精子生成障礙
(1)遺傳性疾?。撼H旧w或性染色體異常影響睪丸生成精子、如克氏(Klinefelter)綜合征等。
(2)先天性睪丸異常:睪丸發(fā)育異?;虿G丸位置異常均能使精子生成障礙。
(3)睪丸本身病變:如睪丸外傷、炎癥、扭轉(zhuǎn)以及睪丸血管病變。
(4)內(nèi)分泌疾病、垂體功能亢進(jìn)或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進(jìn)或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精子癥。
(5)嚴(yán)重全身性疾病和營養(yǎng)不良可致無精子癥。
(6)放射損傷及藥物特別是細(xì)胞毒性藥物等因素,使睪丸生精細(xì)胞損害,嚴(yán)重時可致無精子癥。
2,阻塞性無精子癥患者第二性征、性欲、性功能正常,睪丸發(fā)育正常,有精子生成,但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括:
①先天性畸形,常見有附睪頭異位、附睪管閉鎖、輸精管缺如或不發(fā)育;
②感染、淋球菌、結(jié)核菌和其它一些細(xì)菌感染可引起附睪及輸精管阻塞;
③附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞;
④損傷使輸精管道阻塞。
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