引起病理性睪丸變小的原因很多，最常見(jiàn)的有慢性消耗性疾病、內(nèi)分泌障礙（甲狀腺、腦垂體機(jī)能減退）、持續(xù)高熱、服用大量雌性激素、病毒性睪丸炎（如腮腺炎并發(fā)睪丸炎）、睪丸梅毒等。這些病癥均可使睪丸萎縮，以致于體積小于正常。

病理性的睪丸萎縮變小，通常是因曲細(xì)精管的精原細(xì)胞或精母細(xì)胞容易受累，當(dāng)這些細(xì)胞發(fā)生萎縮，不能生長(zhǎng)精子，或受到損害不能產(chǎn)生正常的精子時(shí)，就表現(xiàn)為睪丸萎縮體積變小。

另外，往往伴有不育癥；但是，因?yàn)榫哂蟹置谛坌约に氐拈g質(zhì)細(xì)胞較少累及，所以一般不影響男性生殖器官和男性副特征的發(fā)育（比如胡須生長(zhǎng)、音調(diào)變低、喉結(jié)突出、肌肉發(fā)達(dá)等），從臨床實(shí)際情況來(lái)看，睪丸嚴(yán)重萎縮以致發(fā)生不育癥者并不多見(jiàn)。

睪丸萎縮是否伴有生育機(jī)能障礙，可以進(jìn)行精液顯微鏡檢查。如果每毫升精液內(nèi)，精子數(shù)低于二千萬(wàn)至六千萬(wàn)個(gè)，且活動(dòng)機(jī)能減退，形態(tài)不正常，就應(yīng)考慮是不育癥。