陰莖癌的臨床表現(xiàn)是什么?
陰莖癌并不少見(jiàn),在男性腫瘤發(fā)病率中占有相當(dāng)比例,陰莖癌的發(fā)病率,由于國(guó)家、地區(qū)、民族、宗族、衛(wèi)生習(xí)慣等因素,很不一致。一般歐美國(guó)家發(fā)病率較低,亞洲、非洲、拉丁美洲各國(guó)發(fā)病率較高,而猶太民族及信奉伊斯蘭教的穆斯林國(guó)家,發(fā)病率很低。
陰莖癌與包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)關(guān)系密切,包皮垢的長(zhǎng)期刺激是主要病因,臨床上所見(jiàn)病人中有半數(shù)左右有包莖。猶太民族新生兒即行包皮環(huán)切術(shù),幾乎無(wú)發(fā)生陰莖癌者。伊斯蘭教民在兒童時(shí)期行包皮環(huán)切術(shù),其陰莖癌發(fā)病率明顯低于其他民族,成人再行包皮環(huán)切術(shù)并不能降低陰莖癌的發(fā)病率。關(guān)于外傷,性病與陰莖癌發(fā)病的關(guān)系無(wú)定論。
陰莖癌常起始于陰莖頭,常見(jiàn)于冠狀溝附近。病變呈乳頭狀或扁平突起,潰瘍周邊隆起,分泌惡臭液體,并可穿破包皮露出癌腫。如果在陰莖頭或包皮存在潰瘍或腫塊,經(jīng)10天~14天抗生素治療無(wú)效,應(yīng)懷疑陰莖癌,并行活體組織檢查。陰莖癌可出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可摸到表淺淋巴結(jié)腫大,因淋巴結(jié)炎的發(fā)病率甚高,所以需通過(guò)活體組織檢查方能確定。
臨床表現(xiàn)
陰莖癌多發(fā)生于包皮內(nèi)面、陰莖頭和冠狀溝等處。早期病變可呈濕疹樣、小乳頭狀、確實(shí)的紅斑或白斑,爾后逐漸增大,局部隆起,表面呈菜花狀或潰瘍狀,潰瘍底高低不平,邊緣不整且常隆起如圍堤狀,并常合并感染而有惡臭。切面上可見(jiàn)灰白色癌組織向下浸潤(rùn)生長(zhǎng),有時(shí)累及海綿體。晚期可直接蔓延到陰囊及會(huì)陰部。鏡下,絕大多數(shù)陰莖癌為高分化鱗狀細(xì)胞癌,有明顯細(xì)胞間橋和角化珠形成。
陰莖癌轉(zhuǎn)移發(fā)生較早,且大多沿淋巴道轉(zhuǎn)移到腹股溝淋巴結(jié),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移很少見(jiàn)。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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