陰莖癌診斷要點(diǎn)
陰莖癌診斷要點(diǎn):
(一)臨床表現(xiàn)
(1)包皮能翻轉(zhuǎn)者:早期在龜頭或包皮內(nèi)板可見陰莖小瘡、丘疹、濕疹、疣、潰瘍、白斑及鱗屑狀斑疹,發(fā)展緩慢,常缺乏自覺癥狀。腫物逐漸增大呈菜花型或結(jié)節(jié)樣,或潰瘍型,表面可有膿血性分泌物,惡臭,繼而侵及龜頭大部,尿道口移位發(fā)生疼痛和尿流變形,并可能觸及腫塊。病程長(zhǎng)短不定,平均從發(fā)病至就診1~2年。
(2)色皮不能翻轉(zhuǎn)者:開始僅感包皮內(nèi)瘙癢、燒灼、疼痛,繼而能觸到包皮內(nèi)腫塊。潰瘍時(shí)流出惡臭膿性分泌物,排尿疼痛等。
(3)擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移現(xiàn)象:如晚期癌瘤穿破盤膜,侵及尿道而致尿瘺?;虬┝鰯U(kuò)散和潰瘍形成,可將整個(gè)陰莖破壞而呈一堆腐爛組織。晚期可轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)或腹膜后淋巴結(jié)。
(4)全身癥狀:食欲不振、胃納差、消瘦、貧血、惡病質(zhì)等。
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)細(xì)胞學(xué)檢查:對(duì)臨床可疑病人,需做病灶部刮片檢查。
(2)活體組織撿查:對(duì)臨床可疑病人,應(yīng)做活體組織檢查。
(3)腫大淋巴結(jié)活檢:陰莖癌患者80%有腹股溝淋巴結(jié)腫大,但大部分是繼發(fā)感染所致,轉(zhuǎn)移者僅占20%。故只有當(dāng)淋巴結(jié)腫大超過1.5cm,質(zhì)堅(jiān)硬才有意義。必要時(shí)可做淋巴結(jié)穿刺吸取活組織作病理學(xué)檢查。
(4)淋巴造影檢查:區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可用淋巴管造影來幫助診斷。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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