精索靜脈曲張是否都需要手術(shù)?
精索靜脈曲張的癥狀表現(xiàn):
精索靜脈曲張部分患者無(wú)臨床表現(xiàn),通常通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn);一部分患者可能具有陰囊的墜脹、疼痛和下腹部酸脹不適等臨床癥狀,這些癥狀通常在晨起時(shí)較輕,而到了下午或晚間,隨著活動(dòng)的增加逐漸加劇。精索靜脈曲張合并有上述的癥狀,影響日常的生活和工作的,也可以考慮手術(shù)治療。
精索靜脈曲張的手術(shù)治療:
精索靜脈曲張手術(shù)治療最為常用的方法是精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)的途徑有經(jīng)腹股溝、經(jīng)髂窩和腹腔鏡高位結(jié)扎等。幾種手術(shù)方式各有其優(yōu)缺點(diǎn):經(jīng)腹股溝精索靜脈結(jié)扎手術(shù)簡(jiǎn)單易于操作;經(jīng)髂窩手術(shù)難度大,但安全、術(shù)后出現(xiàn)睪丸萎縮等并發(fā)癥幾率低;腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并發(fā)癥少,但費(fèi)用較貴。
精索靜脈曲張術(shù)后注意事項(xiàng):
一般精索靜脈曲張手術(shù)后精液改善率約60-70%(通常在術(shù)后半年到一年精液質(zhì)量即有所改善,但也有許多需要1-2年的時(shí)間才有所好轉(zhuǎn)),另外術(shù)后有10-30%的不育患者的精液質(zhì)量不見明顯的改善,因此,應(yīng)該定期復(fù)查,隨時(shí)掌握術(shù)后恢復(fù)的情況,與大夫密切配合,及時(shí)調(diào)整治療方案。術(shù)后可以配合藥物治療,以便獲得最佳的療效。
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