前列腺增生病理生理變化有哪些
專(zhuān)家表示,前列腺增生的病理變化主要有以下幾點(diǎn):
(1)膀胱流出通道梗阻:前列腺增生癥首先引起膀胱流出道梗阻。膀胱流出道梗阻有因前列腺增生造成尿道橫切面積下降和尿道延長(zhǎng)所致的機(jī)械性梗阻;前列腺部尿道、前列腺組織和前列腺包膜的張力增高所致的動(dòng)力性梗阻。增生的前列腺組織中,平滑肌組織也明顯增生,α受體是影響這種張力的主要因素。
(2)膀胱功能異常:表現(xiàn)為不穩(wěn)定膀胱、膀胱無(wú)力和低順應(yīng)性膀胱。約52%~82%的BPH出現(xiàn)不穩(wěn)定性膀胱。不穩(wěn)定性膀胱是引起尿頻、尿急、緊迫性尿失禁的主要原因。膀胱逼尿肌無(wú)力、收縮功能下降,也可致排尿困難、術(shù)后恢復(fù)差。
(3)上尿路擴(kuò)張、腎功能受損:大量殘余尿,膀胱內(nèi)壓持續(xù)40厘米水柱是導(dǎo)致前列腺增生癥上尿路擴(kuò)張的兩個(gè)基本原因,根據(jù)膀胱的主要病理特征分為:
①高壓性慢性尿潴留,以低順應(yīng)性膀胱為其特征,儲(chǔ)尿期膀胱內(nèi)壓高于40厘米水柱,上尿路擴(kuò)張,術(shù)后上尿路功能恢復(fù)亦較差。
②低壓性慢性尿潴留,以膀胱感覺(jué)功能受損,大量殘余尿?yàn)槠涮卣鳎喟橛邪螂谉o(wú)力,其儲(chǔ)尿期的膀胱內(nèi)壓低于40厘米水柱。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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