腰椎間盤突出也可引起早泄
早泄為男性常見疾病,目前其發(fā)病機制尚未完全明確,心理因素、生殖器病變等都可引起早泄,近年來有研究者發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出也可引起早泄,其機制可能如下。
射精是一種神經(jīng)反射,來自外周和中樞的性刺激信號逐漸累加,一旦達到射精閾值即發(fā)生射精。有人認為交感神經(jīng)在射精中起著關(guān)鍵的作用,而焦慮、緊張、不安等精神因素可提高交感神經(jīng)的活動而致陰莖神經(jīng)射精閾值的降低,腰椎間盤患者突出的椎間盤可造成局部炎癥性改變,導致脊髓神經(jīng)功能受損,引起軀體感覺誘發(fā)電位異常,使射精時間提前。
研究還對原發(fā)性早泄患者進行影像學篩查(CT/MR),結(jié)果發(fā)現(xiàn)91%的患者存在腰椎間盤突出。主要是中央型腰椎間盤突出,即椎間盤向正后方突出壓迫硬膜囊,因其沒有向側(cè)后方突出壓迫神經(jīng)根,多數(shù)無伴發(fā)腰腿痛癥狀或僅有輕微腰酸脹不適感。部分患者同時伴見不同程度的腰腿痛癥狀或者既往曾經(jīng)有腰椎間盤突出病史(曾以腰腿疼為主訴就診),追訴此類患者,大多數(shù)腰腿疼癥狀與早泄同時或相繼發(fā)生。
這提示中央型腰椎間盤突出可能是造成大多數(shù)原發(fā)性早泄的病因之一。其機制可能在于:腰椎間突出可以造成局部炎癥因子增高,同時突出的椎間盤壓迫硬脊膜,影響腦脊液循環(huán),都可能引起馬尾神經(jīng)充血、水腫及功能障礙。由于馬尾神經(jīng)是射精反射弧的組成部分,腰椎間盤突出引起神經(jīng)傳導異常,敏感性異常增高,從而容易引發(fā)早泄。
(責任編輯:楊綺琴 )
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