包莖就是包皮口狹小，使包皮不能翻轉(zhuǎn)，從而不能暴露陰莖頭。其病因可分為先天性和后天性，先天性包莖可見于每一個(gè)正常的男性新生兒。

小兒出生時(shí)包皮與陰莖頭（龜頭）之間粘連，3～4歲時(shí)，由于陰莖及龜頭的生長，陰莖勃起，大部分兒童的包皮可自行向上退縮，外翻包皮可顯露龜頭。但有一部分兒童包皮口非常細(xì)小，甚至到青春期包皮都不能退縮，妨礙龜頭甚至整個(gè)陰莖發(fā)育。

其包皮口似針孔大小，有的甚至發(fā)生排尿困難。后天性包莖多繼發(fā)于包皮過長引起的包皮炎，及包皮和陰莖頭的損傷，包皮口有瘢痕性攣縮，皮膚失去彈性和擴(kuò)張力，使包皮不能向上退縮。

有包莖的兒童，由于尿液積留于包皮與龜頭之間，加上分泌物及脫落的表皮，形成過多的包皮垢，經(jīng)常刺激包皮內(nèi)板及龜頭，可造成包皮炎及尿道口炎，嚴(yán)重者可引起包皮和龜頭潰瘍或形成結(jié)石。

有的患兒排尿時(shí)可見豆渣樣物排出或排尿困難。所以患有先天性包莖的兒童，3～4歲時(shí)若無明顯改變，尤其經(jīng)常紅腫發(fā)炎者，必須行包皮環(huán)切術(shù)，以免由于包皮反復(fù)感染、紅腫，造成逆行感染，引起尿道炎或膀胱炎。另外，長期的包皮炎癥，還是誘發(fā)陰莖癌的重要因素。談到包莖的治療，雷大夫說，對于嬰幼兒期的先天性包莖，家長可以在家進(jìn)行清洗護(hù)理。

先將包皮反復(fù)上翻，以擴(kuò)大包皮口，此過程手法應(yīng)輕柔，且每次應(yīng)適可而止，以免引起患兒疼痛。當(dāng)陰莖頭露出后再清潔包皮垢，然后將包皮復(fù)原，否則會(huì)造成嵌頓包莖。如包皮口很緊，不能上翻或后天性包莖，均應(yīng)行包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)應(yīng)在5～6歲時(shí)進(jìn)行，因?yàn)榇藭r(shí)可以看出包皮是不是可以自行退縮。

另外，還有一個(gè)上學(xué)的問題，上了學(xué)以后一般只能在假期才能來做手術(shù)，時(shí)間上的限制有時(shí)可能會(huì)耽誤病情。一般不主張?zhí)缱鍪中g(shù)，因?yàn)楹⒆犹r(shí)不知道配合，另外它還有自行退縮的可能。

但是如果是反復(fù)感染的，或是已經(jīng)有瘢痕形成的，或是有嵌頓包莖的，就不拘泥于年齡了。雷大夫說，環(huán)切手術(shù)比較簡單，一般危險(xiǎn)性不是很大，在門診局部麻醉下就可進(jìn)行。

因?yàn)檫@個(gè)部分比較敏感，手術(shù)后1～2天會(huì)有一些疼痛，另外還會(huì)有少量出血、滲血。小不點(diǎn)的孩子則應(yīng)住院治療，因?yàn)樗麄儾荒芎芎玫嘏浜?，必須在全身用藥下，讓他們睡著后，再進(jìn)行手術(shù)。

此手術(shù)應(yīng)在正規(guī)大醫(yī)院小兒外科施行，以確保手術(shù)成功。如果手術(shù)治療不當(dāng)，則會(huì)出現(xiàn)陰莖下彎、痛性陰莖勃起等并發(fā)癥，增加患兒生理和心理上的痛苦。