其明確診斷主要依據(jù)前列腺活體組織檢查或前列腺切除手術(shù)標本的病理學(xué)檢查，其他為輔助性檢查。診斷檢查前列腺癌主要有以下幾點：

1、直腸指診：直腸指診對早期診斷前列腺癌非常重要，可表現(xiàn)為前列腺包膜不光滑，質(zhì)地堅硬如石，可與周圍固定。如波及精囊則高度可疑。腫塊大小不一，應(yīng)與前列腺結(jié)石鑒別。

2、血清前列腺特異性抗原測定：本檢查應(yīng)在直腸指診及尿道檢查或?qū)虻炔僮鬟M行1周后進行，以避免假陽性。前列腺特異抗原是比酸性磷酸酶更敏感的前列腺癌腫瘤標志物，對于前列腺癌的診斷、臨床分期、療效觀察、預(yù)后判斷及監(jiān)測復(fù)發(fā)有重要意義。

3、前列腺特異酸性磷酸酶測定：本檢查應(yīng)在直腸指診及尿道檢查24小時后進行，80%有遠處轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者酸性磷酸酶增高，無遠處轉(zhuǎn)移者20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明顯增高，提示有前列腺癌的可能。

4、超聲檢查：B超檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺形態(tài)改變、移位，包膜反射不連續(xù)、不光滑，腺體內(nèi)部出現(xiàn)光團、暗區(qū)等。由于該檢查簡便易行，又相對經(jīng)濟，可以作為初篩的檢查之一。

5、X線檢查：胸片、骨盆、腰椎攝片是診斷癌腫是否轉(zhuǎn)移的一個重要篩查手段，有時也可做精囊輸精管造影。

6、活檢：前列腺癌診斷的金標準是病理學(xué)檢查。在出現(xiàn)局部擴散和遠處轉(zhuǎn)移之前，只有局部硬結(jié)時，活檢便可做出診斷，活檢是診斷前列腺癌的最可靠檢查。

7、CT及磁共振檢查：其圖像清晰，分辨率高，且安全無痛苦，可了解腫瘤生長及轉(zhuǎn)移情況，是有診斷價值的檢查。