青少年性發(fā)育障礙——包皮過長不能掉以輕心

　　包莖是一種先天畸形，初生兒差不多都有包莖或包皮過長，等到七八歲時包皮開始漸翻上去，一部分(約占8%)翻不上去者便形成包莖。近年，中國一名性學(xué)專家曾對5172名中國的中小學(xué)生進(jìn)行外生殖器檢查，發(fā)現(xiàn)包莖發(fā)生率為10.09%，包皮過長者為67.7%。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，無論男女都應(yīng)對的包皮問題有進(jìn)一步的認(rèn)識。

　　包皮過長和包莖的危害：

　　1、包皮可以藏污納垢，導(dǎo)致性病、霉菌等感染。

　　2、可加劇手，造成身心疲憊，產(chǎn)生不良習(xí)慣，引起學(xué)習(xí)成績下降。

　　3、上翻不能復(fù)位時間長久，可造成嵌頓包莖。

　　4、可造成青春期發(fā)育不良， 是癌發(fā)生的直接原因

　　專家提醒

　　青少年要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每次洗澡都要把包皮上翻達(dá)冠狀溝處，清除其內(nèi)的包皮垢，對存在纖維狹窄環(huán)及反復(fù)包皮龜頭炎者應(yīng)采取手術(shù)治療。

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　　中青年男性的困擾——慢性前列腺炎

　　慢性前列腺炎是50歲以下男性最常見的泌尿系統(tǒng)疾病。由于前列腺炎的病因及病理變化、患者生理狀態(tài)及其對病原體感染的反應(yīng)性等的不同，使前列腺炎常有不同臨床表現(xiàn)。它不是單一的一種疾病，而是一組以骨盆疼痛為主并伴有尿路刺激癥狀和性狀態(tài)改變的綜合征。常見癥狀是尿頻、尿急、夜尿增多伴尿痛或下腹部、會疼痛不適，繼而發(fā)生性功能減退和性神經(jīng)衰弱，目前認(rèn)為，尿液返流、感染、肌肉痙攣等均是前列腺炎的致病因素，所以治療較為困難，需時較長，有一定的復(fù)發(fā)可能。

　　專家建議

　　1、前列腺液常規(guī)檢查和前列腺液的病原體檢查及藥敏實(shí)驗(yàn)，結(jié)合患者的臨床癥狀，基本可以確定患者是否患有前列腺炎。

　　2、采用正規(guī)有效的方法，同時對患者心理疏導(dǎo)，及物理治療是前列腺炎治療的可行途徑。

　　3、濫用抗生素、濫用補(bǔ)藥對前列腺炎治療和預(yù)后均會產(chǎn)生不良影響。

　　積極治療全身各處的感染灶和前列腺的繼發(fā)感染；規(guī)律的性生活；避免酗酒和食用大量辛辣食物；不要長時間久坐或騎車；注意局部保暖；不要濫用抗生素；避免局部不必要的醫(yī)療檢查和操作及不潔性生活，保持健康的生活狀態(tài)。

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　　老年男性的無聲殺手

　　1、前列腺增生癥

　　前列腺增生癥作為男性特有的疾病，依年齡增長而逐年增多，從60歲到80歲，發(fā)病率從60%上升到80%，嚴(yán)重困擾老年男性的正常生活，它不僅成為多種疾病的誘因，又影響他們的生活和生存質(zhì)量。臨床上，首先出現(xiàn)的是尿頻、尿急、夜尿多，進(jìn)而排尿淋漓，尿線細(xì)，隨著癥狀加重，會出現(xiàn)尿潴留，反復(fù)感染、腎積水、腎衰而至死亡。每年都有因前列腺增生未及時治療而死亡的病例。

　　專家建議

　　1、50歲以上老年男性每半年到醫(yī)院做一次專科體檢，肛診、B超、前列腺特異抗原檢查可以明確診斷。

　　2、藥物治療效果良好，目前使用最多也最有效的主要是腎上腺素能受體阻滯劑和5α—還原酶抑制劑，前者可迅速緩解癥狀，后者可使較大的前列腺縮小?！　?3、當(dāng)藥物治療無效時多種手術(shù)方式會徹底解決患者的痛苦，近年出現(xiàn)的等離子切割術(shù)，以安全、出血少，不損傷性功能而廣為推崇。

　　專家提醒

　　前列腺增生的手術(shù)指征：當(dāng)出現(xiàn)尿潴留，殘留尿大于60毫升，尿流率小于10毫升/秒，反復(fù)出現(xiàn)感染、血尿、結(jié)石并有腎積水時，需立即手術(shù)。

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　　老年男性的無聲殺手

　　2、前列腺癌

　　前列腺癌在歐美高齡男性發(fā)病率位居第一，死亡率僅次于肺癌，據(jù)悉，我國每年有7萬～8萬名前列腺癌新病例，95%發(fā)生于60歲以上的老年人，近年來，隨著生活水平的提高，高脂飲食的攝入過多，前列腺癌的發(fā)病率急劇上升。前列腺癌早期多無任何癥狀，即使有所不適，也不足以引起病人的重視。當(dāng)腫瘤增大壓迫尿道時，又往往與前列腺增生癥相混淆。故而，部分病人首先發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶，然后才發(fā)現(xiàn)前列腺癌。此時，病變已經(jīng)屬晚期，預(yù)后不良。

　　專家建議 　

　　1、凡年齡在55歲以上的男性，每年應(yīng)作一次直腸指檢，直腸指檢的準(zhǔn)確率達(dá)50%～70%，可獲得早期診斷及根治機(jī)會。

　　2、前列腺特異抗原(PSA)檢查，可在前列腺癌發(fā)病初期確診，應(yīng)作為老年男性體檢的常規(guī)項(xiàng)目。

　　3、老年人體檢時，應(yīng)特別注意前列腺情況，對不能確診的患者，應(yīng)定期隨訪。

　　4、改變生活習(xí)慣，限制高脂、高熱量飲食。

　　專家提醒

　　早期前列腺癌與前列腺增生的臨床癥狀很相似，早期發(fā)現(xiàn)治愈率可達(dá)95%以上。凡年齡在55歲以上的男子，出現(xiàn)尿意頻繁、夜尿增多、尿程延長、尿流變細(xì)、排尿困難等，需通過體檢排除前列腺癌的可能。