本以為只是一個(gè)簡(jiǎn)單的急性消化道穿孔手術(shù)，沒(méi)想到做到中途發(fā)現(xiàn)事情并不簡(jiǎn)單，于是多名專(zhuān)家輪番上陣，一夜輪轉(zhuǎn)5個(gè)科室，經(jīng)歷了一場(chǎng)6小時(shí)的驚心動(dòng)魄歷險(xiǎn)記，成功從小伙升結(jié)腸肝區(qū)以及肝臟內(nèi)取出一段3公分的牙簽。直到從手術(shù)臺(tái)下來(lái)的那一刻，大伙兒還覺(jué)得有點(diǎn)不可思議。

6小時(shí)的“驚心動(dòng)魄”

小張最初是被以急性消化道穿孔被胃腸外科收治的。小張連續(xù)腹痛18小時(shí)后在夜里8點(diǎn)來(lái)到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院就診，血常規(guī)基本生化術(shù)前篩查各項(xiàng)術(shù)前檢查基本完善，CT檢查提示十二指腸穿孔，在住院部經(jīng)過(guò)有條不穩(wěn)的檢查準(zhǔn)備后，晚間10點(diǎn)送到手術(shù)室準(zhǔn)備施行穿孔修補(bǔ)手術(shù)。

然而，打開(kāi)腹腔以后才發(fā)現(xiàn)腹腔里面積膿大約600毫升，但卻并沒(méi)有見(jiàn)到明確的胃、十二指腸穿孔。那么到底問(wèn)題出在哪里呢？延長(zhǎng)切口，清理十二指腸及肝周邊的積膿后發(fā)現(xiàn)，肝臟周?chē)笆改c有多處糜爛壞死病灶。術(shù)中緊急請(qǐng)胃腸外科楊世斌副主任上臺(tái)，延長(zhǎng)切口，仔細(xì)探查，終于發(fā)現(xiàn)，肝下方升結(jié)腸肝區(qū)有一個(gè)牙簽樣異物，經(jīng)過(guò)精巧操作，成功取出，經(jīng)測(cè)量?jī)H有大約3公分。

可事情遠(yuǎn)沒(méi)有這么簡(jiǎn)單，經(jīng)初步探查，似乎在肝臟內(nèi)仍有殘留。在超聲科配合緊急術(shù)中探查后，確定殘留牙簽狀物在肝臟內(nèi)。此時(shí)，患者的情況急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)感染性休克的狀況，隨后緊急聯(lián)系肝膽外科趙振獻(xiàn)副主任，經(jīng)過(guò)精準(zhǔn)手術(shù)，終于取出了殘留的牙簽。

驚心動(dòng)魄的6小時(shí)，手術(shù)經(jīng)過(guò)胃腸外科、超聲科、麻醉科以及肝膽外科等合力下終于完成。走下手術(shù)臺(tái)的時(shí)候，天已經(jīng)漸亮了?；颊咝g(shù)后各項(xiàng)指征表現(xiàn)正常，并轉(zhuǎn)到ICU繼續(xù)治療。

（術(shù)中取出牙簽2段）

3公分的“未解之謎”

近日，經(jīng)過(guò)ICU專(zhuān)業(yè)精心地治療，小張逐漸好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)到普通病房。

“你知道你的肝臟里有一根3公分的牙簽嗎？”術(shù)后，醫(yī)生們跟小張?jiān)敿?xì)介紹了那一個(gè)驚心動(dòng)魄的夜晚，小張聽(tīng)到后比醫(yī)生們還驚訝，對(duì)于牙簽的事完全失了憶，他想不起來(lái)自己是否有吞食牙簽的可能，更想不通為什么肝臟里會(huì)出現(xiàn)一根完整的牙簽。

“大概是酒后吃東西神志不清，直接把牙簽也吞下去了”。據(jù)了解，小張平時(shí)經(jīng)常飲酒，并且常常喝到不省人事，喝完酒也鬧了不少笑話，有一次直接睡在馬路邊上，還以為自己在家里的床上，并且還規(guī)規(guī)矩矩的脫了鞋子放在邊上，后面還是過(guò)路人打電話報(bào)了警，才聯(lián)系家人把他接了回去。

“唉，喝酒誤事啊，喝了酒被人開(kāi)腹直接把牙簽放進(jìn)去可能都不知道?！毙堖呎f(shuō)邊羞愧地摸了摸腦袋，而一旁的小張夫人早就把白眼翻到了天上，“叫你喝酒，看你下次還敢不敢喝！”

“不敢了，不敢了，再喝就要把命喝沒(méi)了”，至少此刻的小張看起來(lái)滿臉真誠(chéng)。

非個(gè)別案例，須引起高度警惕

本以為這是極個(gè)別案例，但也就在上周三凌晨，急診又來(lái)了一個(gè)急腹癥患者，經(jīng)過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸水平段管腔內(nèi)斜形行走條狀高密度影，經(jīng)檢查后對(duì)癥治療，癥狀緩解，但為慎重起見(jiàn)，次日白天通過(guò)復(fù)查CT后發(fā)現(xiàn)十二指腸有異物，通過(guò)消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心、麻醉科、胃腸外科等合作，在內(nèi)鏡下行十二指腸異物取出牙簽1根。

胃腸外科龍碩醫(yī)生提醒，長(zhǎng)期飲酒會(huì)對(duì)生理、心理、智力等多方面造成傷害，酗酒不僅誤事，還可能危及生命。若無(wú)法避免飲酒，一定要堅(jiān)持適度、適量。若出現(xiàn)醉酒，應(yīng)盡量避免獨(dú)處，確保人身安全，一旦身體出現(xiàn)不適，一定要及時(shí)就醫(yī)。此外，若出現(xiàn)便秘、腹瀉、惡心嘔吐、腹脹、腹痛、便血等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，避免導(dǎo)致更深的損傷。