古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
新豐縣的許先生十多年前的一次感冒后,出現(xiàn)左耳疼痛,并且出現(xiàn)耳朵流膿水。后來經(jīng)過廣州暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院在新豐縣人民醫(yī)院駐扎的“組團式”幫扶醫(yī)療隊,其中一位耳鼻咽喉科專家曹慶松醫(yī)生的診療后,許先生表示“又可以暢快地去游泳了”。
10年前的一次感冒 導(dǎo)致了耳朵鼓膜穿孔
許先生出現(xiàn)耳朵不適后,由于當(dāng)時處于山區(qū),隨便在藥店買了一瓶滴耳藥水滴耳,幾天后耳朵沒有膿水了,許先生以為好了就沒當(dāng)回事。隨后10余年里,許先生一旦遇到感冒或游泳時,左耳就膿水不斷,嚴(yán)重時還會出現(xiàn)左耳“悶悶的”感覺和聽力下降。
曹慶松醫(yī)生接診后,認(rèn)真的檢查了許先生的耳朵,發(fā)現(xiàn)他的左耳鼓膜穿孔。完善純音聽閾檢查示:左耳傳導(dǎo)性耳聾;中耳CT檢查示:雙側(cè)外耳道通暢,雙側(cè)乳突氣房、鼓室蓋及乙狀竇前壁骨質(zhì)完整,未見破壞,上鼓室、鼓竇入口及乳突竇顯示清晰,骨質(zhì)完整,未見骨質(zhì)硬化或破壞,雙側(cè)乳突呈氣化型,氣房氣化良好,間隔清晰,上鼓室、鼓竇入口及乳突竇清晰正常,未見骨質(zhì)硬化或破壞。左側(cè)鼓膜穿孔。
患者左側(cè)中耳影像學(xué)檢查
鼓膜修補術(shù) 解決耳朵流膿問題
曹慶松副主任醫(yī)師建議許先生可以在新豐縣人民醫(yī)院做耳內(nèi)鏡下左鼓室成形術(shù)Ⅰ型(鼓膜修補術(shù)),解決左耳反復(fù)流膿的問題。許先生入院后在手術(shù)室進(jìn)行全麻下耳內(nèi)鏡下左鼓室成形術(shù)Ⅰ型(鼓膜修補術(shù)),手術(shù)順利,僅用一個小時就完成手術(shù)。術(shù)后一月,許先生進(jìn)行復(fù)診,結(jié)果顯示鼓膜移植片修復(fù)良好,聽力已有改善,待鼓膜完全修復(fù)后,耳朵再也不怕因沾水而流膿了。他表示:“感謝你們的精心治療,不僅讓我改善了聽力,還給我找回了多年的游泳夢,我又可以暢快游泳了!”
鼓膜穿孔因何故?鼓膜也稱耳膜,為一彈性灰白色半透明薄膜,將外耳道與中耳隔開。鼓膜穿孔有大有小,可小如針孔,亦可大至完全不見鼓膜,大部份為單獨的穿孔,偶爾亦可見多個穿孔。
曹慶松介紹,鼓膜雖深珍藏于外耳道底部,卻可能因外傷而穿孔。例如:1)掏耳朵時,用力不慎誤傷;2)由于大氣壓力變化引起的“耳氣壓傷”常常易傷及鼓膜。譬如雙方發(fā)生爭吵,激動時賞個耳光,造成鼓膜破掉;新年放鞭炮,每年都造成一些鼓膜穿孔的不幸病例。急劇的壓力變化,例如感冒時搭飛機,偶而亦會引起耳朵疼痛,導(dǎo)致鼓膜破裂;3)大多數(shù)的鼓膜穿孔乃因中耳炎所致,由內(nèi)往外破出,當(dāng)急性上呼吸道感染并發(fā)急性中耳炎或中耳積水,經(jīng)一段時日或反覆發(fā)作之后,部分鼓膜受到侵蝕,壞死而破裂,中耳的積液流竄而出,造成耳朵流膿。
鼓膜穿孔最直接的影響是導(dǎo)致患者聽力下降,反復(fù)出現(xiàn)感染、疼痛,需要抗炎治療。因此曹慶松醫(yī)生表示,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)鼓膜穿孔,穿孔的部位較小,經(jīng)過抗炎治療后,鼓膜可以自行痊愈,但如果穿孔部位較大,等炎癥消除后需要對鼓膜進(jìn)行修補。
(責(zé)任編輯:黃日金 通訊員:張燦城)
文章關(guān)鍵詞: 傳導(dǎo)性耳聾 耳內(nèi)鏡檢查 鼓膜
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