“我是誰？要干什么？要去哪里？你……又是誰？”這是大多數(shù)阿爾茨海默病患者每時(shí)每刻都不知道答案的煎熬記憶。

今年9月21日是第27個(gè)“世界阿爾茨海默病日”，今年的活動(dòng)主題是“讓我們談?wù)劙V呆癥”。正值中秋佳節(jié)，那就讓我們?cè)谙硎軋F(tuán)圓的同時(shí)也來關(guān)注這個(gè)群體吧。

一、什么是阿爾茨海默癥

阿爾茨海默病又稱“老年癡呆”，是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展引起腦功能逐漸衰退的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，病因迄今未明。老年人以記憶障礙為最初表現(xiàn)，此后逐漸出現(xiàn)失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)，最終不能獨(dú)立生活，由于許多人還未能認(rèn)識(shí)這種疾病，把它看作是“年齡老化的一種正常表現(xiàn)”而忽視了治療。

二、阿爾茨海默癥的癥狀

阿爾茨海默癥的癥狀分為早期、中期、晚期：

早期：最常見的是記憶力減退，表現(xiàn)為近記憶受損，無法清晰回憶近期發(fā)生的事情，如近1-2天發(fā)生的事情容易遺忘，在詢問患者時(shí)可能無法記憶前一天晚飯的內(nèi)容，但對(duì)于遠(yuǎn)期記憶，如建國時(shí)間、抗日戰(zhàn)爭(zhēng)勝利的時(shí)間等，還是可以對(duì)答如流；

中期：除記憶力受損外，還可以表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新技能的能力受損，而且以前熟練掌握的技能也會(huì)衰退；

晚期：患者功能衰退會(huì)進(jìn)一步加重，嚴(yán)重者生活不能自理，如吃飯、個(gè)人衛(wèi)生等都需要家人協(xié)助，甚至語言功能喪失，還可以出現(xiàn)臥床、大小便失禁等。

三、康復(fù)干預(yù)

老年癡呆是功能逐漸衰退的過程，完全康復(fù)是不現(xiàn)實(shí)的。然而，可以通過康復(fù)手段，采取調(diào)整、適應(yīng)、補(bǔ)償和特殊關(guān)照的方法，盡量保存癡呆老年人殘存的功能，盡量保持老年人的生活獨(dú)立性，減少對(duì)他人的依賴，提高老年人的生活質(zhì)量。

①作業(yè)治療：

針對(duì)老年人的功能障礙，從日常生活活動(dòng)、勞動(dòng)或文體活動(dòng)中，選出一些老年人感興趣，能幫助其恢復(fù)功能和技能的作業(yè)，讓老年人按指定要求進(jìn)行訓(xùn)練，以逐步恢復(fù)其功能。例如刺繡、針織、工藝品等手工操作，或書法、繪畫及拼七巧板等游戲。作業(yè)療法可使老年人集中精神，增強(qiáng)注意力和記憶力，放松心態(tài)、調(diào)節(jié)情緒、增強(qiáng)體力和耐力，增強(qiáng)獨(dú)立感、愉快感，重建對(duì)生活的信心。

②記憶訓(xùn)練：

幫助老年人記住所居住的環(huán)境、周圍的人、最近進(jìn)行的活動(dòng)、新近發(fā)生的國內(nèi)外大事和時(shí)間?？衫糜洃涊o助物，也可利用視、聽等設(shè)備，如錄音、錄像配合訓(xùn)練。每日活動(dòng)安排要從簡(jiǎn)單到復(fù)雜進(jìn)行訓(xùn)練，或?qū)⒄麄€(gè)練習(xí)分為若干小部分，一步一步訓(xùn)練。

③思維訓(xùn)練：

訓(xùn)練老年人綜合分析、判斷、推理和計(jì)算能力，充分利用殘存腦力。在我科言語吞咽治療室，我們將運(yùn)用先進(jìn)的腦功能恢復(fù)系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估及治療，讓患者在輕松愉悅的環(huán)境中得到專業(yè)性的引導(dǎo)治療。

他們沒有“癡呆”

只是回到了孩提時(shí)代

只不過比小孩多一些固執(zhí)

……

時(shí)間是個(gè)小偷，偷走了他們的記憶

他們?cè)絹碓较裥『?/p>

卻不會(huì)再長大了

他們會(huì)越來越無助

這個(gè)時(shí)候

陪伴和耐心是唯一能緩解他們迷茫情緒的

在記憶褪逝后

愿皆能有愛和溫暖相伴

康復(fù)醫(yī)學(xué)科言語吞咽及認(rèn)知障礙診療項(xiàng)目簡(jiǎn)介：

言語治療（Speech Therapy，ST），包括言語、構(gòu)音、吞咽及認(rèn)知障礙的評(píng)價(jià)與治療。言語治療室開展的工作有：失語癥評(píng)價(jià)與治療、構(gòu)音障礙評(píng)價(jià)與治療、口肌訓(xùn)練、嗓音分析與矯治、吞咽障礙評(píng)價(jià)與治療、認(rèn)知障礙的評(píng)估與治療等，同時(shí)也為上述各種患者提供言語及吞咽障礙康復(fù)教育、咨詢和指導(dǎo)。

-服務(wù)范疇-

1。成人因各種原因引起的語言障礙問題的評(píng)估與治療：包括腦卒中、顱腦外傷、腦腫瘤、老年癡呆癥、帕金森病、多發(fā)性腦硬化等疾病所致的失語癥、構(gòu)音障礙、嗓音障礙、口吃及言語失用等。

2。構(gòu)音障礙的評(píng)估與治療：為腦卒中、顱腦外傷、腦腫瘤、帕金森病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、鼻咽癌放化療術(shù)后、腭裂等所致構(gòu)音障礙患者進(jìn)行構(gòu)音器官評(píng)估及語音評(píng)估，并為之提供專業(yè)的構(gòu)音訓(xùn)練。同時(shí)也為找不到任何引起構(gòu)音不清的原因而表現(xiàn)為某些固定的音發(fā)音不準(zhǔn)確的構(gòu)音障礙患者（多見于兒童）進(jìn)行評(píng)估和治療，訓(xùn)練效果甚佳。

3。吞咽障礙的評(píng)估與治療：為中風(fēng)（腦出血、腦梗塞）、顱腦外傷、腦干炎癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)疾病、帕金森病、老年癡呆癥、年老吞食機(jī)能衰退、腫瘤術(shù)后所致的環(huán)咽肌失遲緩導(dǎo)致吞咽（吞食/飲水）障礙進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估與治療。

4。認(rèn)知障礙的評(píng)估與治療：為腦損傷、阿爾茨海默病等引起認(rèn)知功能障礙（記憶、注意、理解、書寫）患者進(jìn)行相關(guān)評(píng)估與治療，并利用計(jì)算機(jī)作針對(duì)性的等級(jí)輔助練習(xí)，繼而帶動(dòng)患者的積極性及提供即時(shí)反饋。