20多歲的潮汕女孩琳琳（化名）怎么也沒有想到，自己只是過來(lái)口腔醫(yī)院解決“哨牙”問題，竟發(fā)現(xiàn)自己牙齒存在多個(gè)問題：牙齒長(zhǎng)歪、下頜后縮、顳下頜關(guān)節(jié)盤移位以及牙周炎等。得益于南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院（廣東省口腔醫(yī)院）多學(xué)科診療（MDT）門診開診，5個(gè)?？?位專家會(huì)診討論，最終為琳琳制定了合理的治療方案。

日前，南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院正式成立了由5個(gè)學(xué)科組成的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，主要面向有正畸需求的疑難復(fù)雜病例。該院正畸科主任醫(yī)師肖琿表示：“對(duì)病情復(fù)雜的患者來(lái)說，掛一個(gè)號(hào)可以看多位專家，真的是太省時(shí)省力了，既避免了在不同科室之間轉(zhuǎn)診浪費(fèi)時(shí)間，又便于自己理解、整合不同醫(yī)生提出的治療方案，增強(qiáng)患者對(duì)治療方案的理解和信任，提高患者對(duì)治療方案的依從性，主動(dòng)配合治療，有利于提高治療效果?！?/span>

主診醫(yī)生通過PPT的形式向各專家介紹患者基本情況（醫(yī)院供圖）

各科專家對(duì)患者進(jìn)行面診（醫(yī)院供圖）

放射科專家詳細(xì)閱讀患者CT影像（醫(yī)院供圖）

以為是“哨牙”，結(jié)果口藏多種疾病

10多年前，琳琳就在老家做過一次牙齒正畸手術(shù)，拔掉了4顆牙齒，但長(zhǎng)大后發(fā)現(xiàn)治療效果不好，這次過來(lái)南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院也是想解決“哨牙”的問題。

正畸醫(yī)生初診時(shí)就發(fā)現(xiàn)琳琳的情況不簡(jiǎn)單，除了牙齒長(zhǎng)歪以外，還有嚴(yán)重的下頜后縮問題，口腔衛(wèi)生也比較差，牙周健康狀態(tài)差，CT顯示根尖區(qū)暴露在牙床骨邊緣，出現(xiàn)牙髓炎的癥狀。再一問，琳琳還有晚上睡覺打呼、呼吸驟停的癥狀。由于病情復(fù)雜，她被推薦到多學(xué)科診療門診。

經(jīng)過多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)詳細(xì)考量后，專家團(tuán)隊(duì)建議琳琳先到牙周科做牙周治療，用骨粉拓寬空間，把牙軸移到合適的位置。牙周炎及牙槽骨骨量不足的問題解決后，要到正畸科矯正過度傾斜的牙齒；矯正到一定程度后，需要放射科拍片看牙根和骨頭的位置是否正常，若有爛牙需要重新做修復(fù)，再去正頜外科做整體的頜骨移動(dòng)，改善下頜后縮，并讓呼吸道通暢。手術(shù)做完之后，頦舌骨肌前移后，打呼嚕及睡覺質(zhì)量差的生命危險(xiǎn)大大減小。

在5個(gè)?？啤?位專家會(huì)診討論的過程中，琳琳和媽媽一直全程參與，利弊分析清楚后，對(duì)治療方案表示理解和接受。目前琳琳已經(jīng)在牙周科開始第一步的治療。

為什么要先去牙周科做治療？南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院牙周科主任醫(yī)師徐琛蓉給出了解釋。“正畸治療就像建房子，要給原來(lái)的牙齒挪動(dòng)位置。如果牙周有炎癥，或者牙槽骨骨量不足，相當(dāng)于在不好的地基上建房子，有人做完以后有牙齒松動(dòng)或牙齦退縮等問題。牙周醫(yī)生把地基打得更好，有充分空間移動(dòng)，有利于正畸治療?！?/p>

多學(xué)科專家合影（醫(yī)院供圖）

一站式精準(zhǔn)解決正畸疑難復(fù)雜病例

“面對(duì)如此復(fù)雜的案例，單純的正畸力量是無(wú)法解決，必須多個(gè)科室保駕護(hù)航。此次治療方案中，除了牙周科、正畸科外，還需要正頜外科拔智齒、做關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)，放射科負(fù)責(zé)檢查患者頭部?jī)?nèi)部有無(wú)其他病灶，修復(fù)科負(fù)責(zé)術(shù)后的牙齒修復(fù)等?！?/p>

肖琿主任說，如果讓患者自己跑這條路，她不理解為什么“哨牙”這么簡(jiǎn)單的問題要做手術(shù)，容易在不同?？漆t(yī)生的不同診療意見中抓不到解決方法。而多學(xué)科診療（Multi-disciplinary Treatment，MDT）模式是一種不同于以往的全新的診療模式，由多位學(xué)科專家在第一時(shí)間綜合分析患者病情，確保能考慮到所有的治療方案，給患者制定最合理的治療方案，從而提高醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量。

據(jù)介紹，南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院MDT作為口腔醫(yī)院黨委“為群眾辦實(shí)事”的重點(diǎn)之一，以錯(cuò)頜畸形患者為核心，由正畸一室牽頭，專家小組涵蓋了正畸科、正頜外科、牙周科、修復(fù)科、放射科，將在每月第一周的周四開診。目前已于10月14日首次出診，接診6名患者，足足花了近5個(gè)小時(shí)。在診療現(xiàn)場(chǎng)，正畸醫(yī)生對(duì)每位患者進(jìn)行完善的前期檢查，當(dāng)場(chǎng)向其余各位專家介紹患者基本情況、列舉患者存在的問題，由在場(chǎng)的8位專家共同商討、全面考量，為患者制定全面的治療計(jì)劃。

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