近日，南方醫(yī)院增城分院胸外科王昊飛主任團隊成功為一名肺癌患者實施肺次亞段切除手術(shù)，術(shù)后患者快速恢復(fù)，目前已順利出院。

胸外科王昊飛主任團隊

據(jù)了解，50多歲的患者林女士去年發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺部多發(fā)肺結(jié)節(jié)，當(dāng)時在外院行左側(cè)肺結(jié)節(jié)楔形切除術(shù)，病理證實為浸潤性腺癌（IA1期），但其右肺仍有4個結(jié)節(jié)，為此林女士心理壓力頗大。

近期，林女士專程來到南方醫(yī)院增城分院胸外科主任王昊飛門診咨詢。經(jīng)對比其前后胸部CT，考慮這四個結(jié)節(jié)早癌可能性大，且其中一個結(jié)節(jié)因其密度偏高，考慮微浸潤的可能性更大。對此，林女士更加堅定地要求手術(shù)治療。

考慮到林女士左側(cè)肺已部分切除，應(yīng)盡可能保留更多的正常肺組織，而右肺四個結(jié)節(jié)浸潤前病變的可能更大，因此王昊飛為其制定了周密的手術(shù)路徑，對位于右肺上葉S1a i次亞段中的兩個結(jié)節(jié)采用精準(zhǔn)切除該次亞段的方式，余下兩個結(jié)節(jié)則進行楔形切除。

手術(shù)當(dāng)天，王昊飛根據(jù)術(shù)前設(shè)計的手術(shù)路徑，采用單孔胸腔鏡方式，成功切除四個結(jié)節(jié)。術(shù)后病理提示：其中兩個結(jié)節(jié)為原位腺癌，另外兩個結(jié)節(jié)為微小浸潤腺癌。在科室全體醫(yī)護人員的精心呵護下，患者快速恢復(fù)，目前已順利出院。

單孔胸腔鏡方式完成手術(shù)

王昊飛介紹，目前次亞段手術(shù)在各大中心逐漸開展，贊賞和爭議共存。在點定位困難的情況下，段切除或聯(lián)合亞段切除已逐漸成為共識，對于次亞段切除存有爭議，其關(guān)鍵是嚴(yán)把適應(yīng)癥這一關(guān)，對于點定位困難，且次亞段切除完全符合切緣要求的情況下，該術(shù)式可以做到更精準(zhǔn)的切除，同時減少不必要的肺功能損失。