古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
11月20日上午,廣東省人工關(guān)節(jié)翻修中心成立儀式在南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(南醫(yī)三院)舉行,省內(nèi)外20余名關(guān)節(jié)外科專家見證了人工關(guān)節(jié)翻修中心的揭牌儀式,這是華南地區(qū)首家人工關(guān)節(jié)翻修中心。
人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)是骨科領(lǐng)域代表性的疑難復(fù)雜疾病診治技術(shù),是對人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)問題的患者,進(jìn)行再次手術(shù)。目前每年全國近100萬例患者需行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),其中人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)占20%,且逐年增加。人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)技術(shù)要求嚴(yán)苛,圍術(shù)期管理難度大,嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生幾率高,手術(shù)失敗率高,失敗后致殘率高,且所需醫(yī)療費(fèi)用高昂,給個(gè)人和社會(huì)帶來嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
南醫(yī)三院蔡道章院長表示,“人工關(guān)節(jié)有一定的使用壽命,因各種原因影響,有一部分病人的人工關(guān)節(jié)使用十到二十年左右,就會(huì)失效或出現(xiàn)問題,需要進(jìn)行翻修手術(shù)。人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)相比于初次手術(shù),不僅費(fèi)用更貴,手術(shù)難度也更高,比如假體周圍感染的控制、舊的假體取出、嚴(yán)重骨缺損的修復(fù)、翻修假體如何獲得良好的初始及長期的穩(wěn)定性等等問題。有些病人甚至要進(jìn)行好幾次的翻修手術(shù),給病人造成沉重的負(fù)擔(dān)。此次成立廣東省人工關(guān)節(jié)翻修中心的目的是借助廣東省骨科醫(yī)院和研究院的力量,聯(lián)合國內(nèi)外、省內(nèi)外的技術(shù)力量和相關(guān)的科研院所,開展人工關(guān)節(jié)特別是翻修方面難題的研究和預(yù)防人工關(guān)節(jié)假體失效的研究,不斷提高廣東省人工關(guān)節(jié)翻修的水平?!?/p>
目前人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)沒有明確的準(zhǔn)入制度,各個(gè)醫(yī)院均可自行開展,但由于其對手術(shù)技術(shù)等的要求遠(yuǎn)較初次置換高,因而各個(gè)醫(yī)院報(bào)道的人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)的成功率不一,因此,在廣東省衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下,南醫(yī)三院成立廣東省人工關(guān)節(jié)翻修中心,承擔(dān)對我省人工關(guān)節(jié)翻修的質(zhì)量控制、人才培養(yǎng)和技術(shù)支持等工作。
據(jù)蔡院長介紹,人工關(guān)節(jié)翻修中心未來五年將從不同的方向、不同的層面開展工作。首先,召集省內(nèi)人工關(guān)節(jié)翻修的專家討論制定我省的診療規(guī)范,建立人工關(guān)節(jié)翻修準(zhǔn)入制度,通過多種形式對我省從事人工關(guān)節(jié)翻修的醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。其次,搭建疑難病例會(huì)診平臺(tái),針對疑難翻修病例,組織專家給予技術(shù)支持和指導(dǎo)。第三,聯(lián)合省內(nèi)優(yōu)勢資源建立大平臺(tái)、大數(shù)據(jù)探索人工關(guān)節(jié)失敗的原因從而減少人工關(guān)節(jié)的翻修,開展多中心的臨床研究探索人工關(guān)節(jié)翻修的相關(guān)臨床問題等等。第四,對省內(nèi)人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)進(jìn)行質(zhì)量控制。第五,開發(fā)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的手術(shù)新器械、新材料,降低費(fèi)用。
據(jù)了解,南醫(yī)三院是廣東省骨科醫(yī)院,技術(shù)力量雄厚,已形成圍繞人工關(guān)節(jié)翻修患者的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),可開展圍繞人工關(guān)節(jié)翻修病例的多學(xué)科討論、術(shù)前規(guī)劃及術(shù)后快速康復(fù)等,每年完成關(guān)節(jié)置換手術(shù)量超過1000臺(tái),人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)數(shù)量超過100臺(tái)。作為廣東省骨科質(zhì)量控制中心,主持制定廣東省骨科相關(guān)質(zhì)控規(guī)范,并長期承擔(dān)培訓(xùn)廣大基層骨科醫(yī)生任務(wù),有望通過人工關(guān)節(jié)翻修中心試點(diǎn)先行,以點(diǎn)帶面,實(shí)現(xiàn)我省人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)高質(zhì)量快速發(fā)展,探索出具有廣東特色的人工關(guān)節(jié)翻修示范病種方案。
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文章關(guān)鍵詞: 南醫(yī)三院 關(guān)節(jié)翻修 人工關(guān)節(jié)
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