古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
李大媽芳齡剛過60,本來生活的舒心快樂,每天早晚都喜歡和鄰居們跳廣場舞,空閑時(shí)間到處逛吃逛吃的,日子過得有滋有味。可近幾年來卻時(shí)不時(shí)發(fā)生一個(gè)很尷尬的“怪病”——有時(shí)舞興正濃,跳得正帶勁時(shí),突然尿液卻不知不覺的流了出來;有時(shí)和大媽們聊的正高興,剛開懷大笑,尿液又突然隨之“噴出少許”;有時(shí)不經(jīng)意間打個(gè)噴嚏或咳一咳,尿液也悄然而至。關(guān)鍵的問題是隨著時(shí)間一個(gè)月又一個(gè)月,一年又一年的過去也得不到解決。雖然她也去問了醫(yī)生吃了點(diǎn)藥,卻一點(diǎn)也未見好轉(zhuǎn),反而逐步加重,發(fā)展到走路快一點(diǎn)或者一開始跳舞尿液便流出,而且越來越多,甚至渾身散發(fā)出“淡淡的異味”。李大媽只好放棄廣場舞這項(xiàng)心儀的活動(dòng),整天待在家里,不敢隨便做動(dòng)作,生活也隨之變得索然無味。
這到底是怎么回事呢?一位舞伴得知李大媽的難言之隱后,介紹她去找暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科卓育敏教授就診。抱著試一試的心態(tài),李大媽來到了卓育敏的診室。聽完李大媽的訴說,做完初步檢查后,卓育敏告訴她,她患的這種病是“壓力性尿失禁”。經(jīng)過輔助檢查確診后,微創(chuàng)手術(shù)即可徹底治好。李大媽猶豫不決,做還是不做?效果好嗎?費(fèi)用貴嗎?對(duì)她提出的問題,卓主任耐心解釋,打消了她的顧慮。
完善相關(guān)檢查后,卓育敏親自給患者進(jìn)行了手術(shù)。手術(shù)只在患者會(huì)陰某兩個(gè)特定部位畫線定位,開兩個(gè)3毫米的小口,然后在尿道下方某個(gè)隱蔽的位置開一個(gè)8毫米的小口,把一個(gè)特制的吊帶放在這里,然后從那兩個(gè)定好的小口引出,手術(shù)就大功告成了。術(shù)后患者一點(diǎn)疼痛也沒有,第3天拔除尿管后使勁地咳嗽、跳動(dòng)再無尿液流出?;颊呓K于開懷大笑了,隨后又激動(dòng)大哭起來。壓力性尿失禁終于離她而去。
卓育敏介紹,“壓力性尿失禁”是中老年女性常見病。與其他尿失禁有著本質(zhì)的不同,是指在安靜、腹壓無突然增加的情況下排尿是正常的,尿失禁就在突然腹肌收縮、腹壓增加的時(shí)候出現(xiàn)?;颊呃畲髬尵褪亲畹湫偷睦樱捎诳啬蚣×α坎蛔愣斐陕┠?,其實(shí)在全世界,中老年婦女的發(fā)病率都大致相同,主要與年齡、多胎生育、陰道裂傷松弛、盆底病變、外傷等等有關(guān)。而在我國,由于幅員廣大,各地區(qū)醫(yī)療條件不同,許多婦女都未能夠及時(shí)診治,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。其次,該疾病最好的治療方案就是手術(shù)治療,而手術(shù)治療前必須進(jìn)行相關(guān)特殊檢查,排除其他疾病,否則不但效果不好,可能還會(huì)適得其反。
據(jù)了解,治療壓力性尿失禁最常用的方案叫經(jīng)恥骨后或經(jīng)閉孔吊帶懸吊術(shù),業(yè)內(nèi)簡稱TVT或TVT-O。手術(shù)的原理是采用最新型的合成材料制造的吊帶,安置在距尿道末端約1厘米處的尿道與陰道之間的間隙內(nèi),兩端從無重要的血管和神經(jīng)的區(qū)域,恥骨后間隙或閉孔緊貼恥骨內(nèi)側(cè)穿出固定。手術(shù)時(shí)間短,創(chuàng)傷極小,術(shù)后效果安全可靠。
(責(zé)任編輯:梁旭恒 通訊員:張燦城)
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