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暑期已到!省二醫(yī)這些特色??凭驮\人數(shù)明顯增多

2022-07-18 21:31:29      家庭醫(yī)生在線

暑期已到,除了旅游景點(diǎn)游客爆棚,各大醫(yī)院就診人數(shù)也明顯增多。家庭醫(yī)生在線從廣東省第二人民醫(yī)院(以下簡稱“省二醫(yī)”)獲悉,該院胸壁外科、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科以及多汗癥專科三大特色???,暑期患者人數(shù)增多。醫(yī)生提醒:暑假時間充裕,有利于術(shù)后康復(fù),如有手術(shù)計劃,可及早安排。

胸壁外科:

10歲男孩罕見畸形無法呼吸 高難度手術(shù)做成“小”手術(shù)

“暑假第一個月,胸廓畸形矯正量就增長了六倍多,最多一天的手術(shù)量超過31臺,整個病區(qū)都是正在等候胸廓修復(fù)或者手術(shù)后的患者?!笔《t(yī)胸壁外科主任、主任醫(yī)師王文林教授說。

近日,來自江蘇的重度畸形患兒阿明在省二醫(yī)胸壁外科接受了手術(shù),經(jīng)過王文林教授手術(shù)團(tuán)隊的精心治療,手術(shù)獲得成功。

阿明今年10歲,患的是一種極其罕見的胸廓畸形,這種畸形名叫窒息性胸廓發(fā)育不良,也叫Jeune綜合征,是一種極其罕見的先天性隱性遺傳疾病。這種疾病的發(fā)病率極低,每10萬個新生兒中只有一個,是一種十分兇險的疾病。


術(shù)前胸壁外觀(醫(yī)院供圖)


術(shù)后胸壁外觀(醫(yī)院供圖)

“Jeune綜合征患兒的胸部的骨骼嚴(yán)重變形,導(dǎo)致胸廓窄小,約束肺和心臟,使患兒出生后馬上出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸功能不全。由于搶救極其困難,其效果不佳,多數(shù)患兒會在出生后1歲死亡,真正存活下來的患兒就更加稀少?!?/p>

王文林表示,窒息性胸廓發(fā)育不良之所以兇險,除了疾病本身危害嚴(yán)重外,另一個原因是治療效果不佳。由于疾病的根源在于胸壁骨骼的縮窄,因此最有效的方法只有一種,那便是手術(shù)。但是,由于受很多客觀和主觀因素的影響,以往成功的手術(shù)案例并不多。而在省二醫(yī)胸壁外科,類似阿明這樣的Jeune綜合征,已經(jīng)成功完成了31臺。

運(yùn)動醫(yī)學(xué)科:

小伙子2年反復(fù)20次肩膀脫臼 微創(chuàng)手術(shù)擺脫困擾

在省二醫(yī)關(guān)節(jié)骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)組,何河北醫(yī)生表示,習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位在日常生活中十分常見,尤其是在愛好運(yùn)動的學(xué)生人群中多發(fā)。暑期運(yùn)動增多,此類患者也會增多。

2年前,剛上大學(xué)一年級的小劉參加軍訓(xùn),在做匍匐前進(jìn)動作時意外受傷,導(dǎo)致右肩關(guān)節(jié)脫位。當(dāng)時他并沒太在意,在北京當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用手法復(fù)位后懸吊固定,就沒有做過多的處理。在此后2年間,小劉竟反復(fù)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位近20次,經(jīng)常在抬手拿東西或者穿脫衣服時,出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位,輾轉(zhuǎn)多地治療未能治愈。脫位時,他感受到肩關(guān)節(jié)劇烈疼痛,以及活動受限,這嚴(yán)重影響了他的工作和生活。

一個月前,小劉了解到省二醫(yī)關(guān)節(jié)骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)組組長何河北是肩關(guān)節(jié)鏡方面專家,便前來就診。何河北為他進(jìn)行了詳細(xì)的肩關(guān)節(jié)查體和影像檢查。診斷結(jié)果顯示,小劉的肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)兩方面損傷:右肩關(guān)節(jié)Bankhart損傷(指肩關(guān)節(jié)脫位時,引起關(guān)節(jié)盂前方盂唇撕裂,或者骨質(zhì)塌陷),以及右肩關(guān)節(jié)Hill-saches損傷(指肩關(guān)節(jié)脫位時,肱骨頭后上方與關(guān)節(jié)盂形成了咬合,導(dǎo)致肱骨頭后上方骨質(zhì)塌陷)。

針對以上情況,何河北醫(yī)生為小劉制定了個性化的手術(shù)方案,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)——Bankart修復(fù)+Remplissage手術(shù)。

“治療肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位的關(guān)節(jié)鏡手術(shù),一般比較復(fù)雜。關(guān)節(jié)鏡全鏡下微創(chuàng)手術(shù),切口創(chuàng)傷小,術(shù)后并發(fā)癥少,疼痛輕微,康復(fù)快,再次出現(xiàn)脫位的概率低,是較為理想的治療方式?!?/p>

手術(shù)中,何河北在肩關(guān)節(jié)鏡下,只開3個微創(chuàng)小切口,每個0.5厘米,通過帶線錨釘,修復(fù)前方撕裂的盂唇,又在后方,使用帶線錨釘岡下肌,填塞骨質(zhì)塌陷的部位。如此一來,就可以防止肩關(guān)節(jié)再脫位。1個多小時的微創(chuàng)手術(shù),解決了小劉2年的困擾。

目前,小劉的肩關(guān)節(jié)已經(jīng)恢復(fù)活動自如,沒有再脫位,也沒有肩痛的煩惱了。

何河北提醒,由于此類手術(shù)需要4~6周康復(fù)時間,暑期擁有充足的康復(fù)時間對重返運(yùn)動有很大的幫助。日常在進(jìn)行各類運(yùn)動時,也應(yīng)該做好熱身動作,在專業(yè)人士指導(dǎo)下鍛煉。

多汗癥專科:

大學(xué)生多汗困擾10余年,日間手術(shù)十幾分鐘解決

多汗,在日常生活中給不少人帶來困擾,如今,日間手術(shù)十幾分鐘就可以解決了。省二醫(yī)劉瑞健表示,“日間手術(shù)除了手術(shù)時間短,能同時節(jié)約醫(yī)療資源和患者的時間成本,也能為患者降低醫(yī)療費(fèi)用。從數(shù)量上來看,上個月多汗癥手術(shù)開展了20多臺,暑假開始后,已經(jīng)有不少患者預(yù)約,目前數(shù)量已經(jīng)翻倍?!?/p>

家住廣州的盧同學(xué)今年21歲,是東莞某高校的大二學(xué)生,自幼手足、腋下多汗,一緊張、激動或者天氣熱的話,手上的汗珠直冒,紙巾擦不停??荚嚲o張時總是要在手下墊一張紙,以免把試卷弄濕、弄皺。上臺演講也總是汗珠冒不停,不敢和人握手。腋汗多,經(jīng)常汗?jié)褚赶乱路?,時間久了腋下袖口總是發(fā)黃,還有狐臭異味。媽媽也是一樣的情況,一直以為只是遺傳,不知道如何治療。

直到有一天,小盧預(yù)約到省二醫(yī)劉瑞健,了解到這個是叫多汗癥,表現(xiàn)為手、足等部位局限性多汗,腋汗和狐臭也可以通過微創(chuàng)手術(shù)一并解決,而且當(dāng)天手術(shù),當(dāng)天出院。于是小盧立即和劉瑞健預(yù)約了日間手術(shù)。

手術(shù)當(dāng)日,劉瑞健醫(yī)生團(tuán)隊為小盧量身定制了手術(shù)方案。手術(shù)在雙側(cè)腋下隱蔽部位開一個5-8毫米的小孔,應(yīng)用5毫米高清胸腔鏡,將R4、5交感神經(jīng)切斷,僅用時十幾分鐘。

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(責(zé)任編輯:陳添許 通訊員:朱健、黃怡辛、何昊書)

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