在醫(yī)院有那么一群“神秘"人，他們穿著無菌手術(shù)服帶著小花帽和口罩，他們默默守護(hù)著病患，時刻關(guān)注手術(shù)病人的狀態(tài)，他們是手術(shù)室里的“定海神針”——麻醉科醫(yī)生。

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開麻醉技術(shù)的進(jìn)步。近年來，廣醫(yī)五院加大了對麻醉科設(shè)備投入和技術(shù)升級力度，麻醉學(xué)也逐漸發(fā)展成集臨床麻醉、疼痛治療、危重癥搶救等多位一體的綜合性學(xué)科，麻醉醫(yī)師借助各種影像、內(nèi)鏡或超聲等可視化技術(shù)，如為麻醉科醫(yī)生添上“第三只眼”，讓“指哪打哪”的精準(zhǔn)麻醉變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

什么是可視化技術(shù)？

可視化是利用計(jì)算機(jī)圖形學(xué)和圖像處理技術(shù)，將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成圖形或圖像在屏幕上顯示出來，并進(jìn)行交互處理的理論、方法和技術(shù)。目前，在麻醉學(xué)科的應(yīng)用主要分為囊括了視頻喉鏡、纖支鏡、超聲引導(dǎo)等視頻可視化與B超或彩超引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯、血管穿刺、心功能監(jiān)測等超聲可視化。

可視技術(shù)在人工氣道建立的應(yīng)用

通過擁有高分辨率攝像頭和寬視角的可視喉鏡，與普通喉鏡相比，使用可視喉鏡在正常氣道和困難氣道患者中均可獲得更好的聲門顯露，并且聲門結(jié)構(gòu)為清晰、連續(xù)、放大的圖像，大大降低了困難氣道插管的風(fēng)險，而且操作簡單，用時短，不良反應(yīng)明顯減少，安全性顯著提高。通過可視技術(shù)，喉鏡直接觀察變?yōu)橥ㄟ^顯示屏觀察，既降低了醫(yī)護(hù)人員接觸污染的幾率，保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員的安全，又方便了臨床教學(xué)方式，直接通過顯示屏對多人進(jìn)行講解，提高了教學(xué)效率。

可視化肺隔離技術(shù)

肺隔離是絕大多數(shù)胸科手術(shù)的基本要求，此技術(shù)傳統(tǒng)上通過雙腔支氣管插管來完成，是一項(xiàng)較難的麻醉操作。目前，廣醫(yī)五院麻醉科借助可視雙腔支氣管導(dǎo)管、可視單腔氣管導(dǎo)管+封堵器、可視喉罩+封堵器等方式輕松實(shí)現(xiàn)。簡單快捷、定位容易，可持續(xù)監(jiān)測導(dǎo)管的位置，尤其是在肺灌洗手術(shù)中優(yōu)勢明顯。

▲ 廣醫(yī)五院麻醉科醫(yī)生應(yīng)用可視雙腔管術(shù)中持續(xù)監(jiān)測導(dǎo)管位置

電子纖維支氣管鏡

電子纖維支氣管鏡在麻醉學(xué)科中的應(yīng)用得到了快速的發(fā)展。它具有管徑細(xì)、可彎曲、易深入、可攝影、操作相對容易、并發(fā)癥少、舒適安全等諸多優(yōu)點(diǎn)。在開展在電子纖維支氣管鏡輔助下完成“經(jīng)鼻腔氣管內(nèi)插管”，“雙腔支氣管插管精確定位”，“清醒氣管內(nèi)插管”和困難氣道緊急處理等無痛電子纖維支氣管鏡檢查，也為后續(xù)外科等開展手術(shù)提供了便利和安全保障。

▲ 麻醉科開展纖支鏡技能操作比賽

可視化技術(shù)在麻醉科的推廣和應(yīng)用，使得麻醉醫(yī)生擁有了“第三只”眼睛，能及時發(fā)現(xiàn)病人器官結(jié)構(gòu)和功能的變化、引導(dǎo)操作和穿刺、辨認(rèn)神經(jīng)和血管，使臨床麻醉操作從盲目性和經(jīng)驗(yàn)性向精準(zhǔn)麻醉技術(shù)發(fā)展，可視化技術(shù)的發(fā)展使得病人安全化舒適化醫(yī)療得到充分體現(xiàn)，提高了患者的滿意度，進(jìn)一步促進(jìn)了廣醫(yī)五院麻醉學(xué)科建設(shè)，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

文章來源：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院公眾號