你有感覺(jué)到胎動(dòng)嗎？今天寶寶胎動(dòng)怎么樣？這是孕媽媽們經(jīng)常被問(wèn)的問(wèn)題。

胎動(dòng)是指胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)，它包括胎兒的肢體運(yùn)動(dòng)、呃逆動(dòng)作、吸吮動(dòng)作等，是胎兒給媽媽的第一份驚喜。胎動(dòng)通常提示著胎兒在子宮內(nèi)的健康狀況，是胎兒宮內(nèi)存活的最敏感標(biāo)志。胎動(dòng)異常是胎兒求救的第一信號(hào)，每位孕媽媽都應(yīng)掌握胎動(dòng)的相關(guān)知識(shí)。

數(shù)胎動(dòng)究竟有何作用？

胎動(dòng)計(jì)數(shù)是可以隨時(shí)并長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)對(duì)于早期識(shí)別死胎風(fēng)險(xiǎn)有重要作用。胎動(dòng)突然頻繁、強(qiáng)烈，特別是隨之出現(xiàn)的胎動(dòng)減少或消失是急性胎兒窘迫的表現(xiàn)，如強(qiáng)烈胎動(dòng)未能得到緩解，也要警惕進(jìn)一步引起胎兒死亡。短時(shí)間內(nèi)突然變強(qiáng)的胎動(dòng)與死胎風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，且風(fēng)險(xiǎn)增加將近7倍。

胎動(dòng)異常

是反映胎兒狀況不佳的預(yù)警信號(hào)，同時(shí)也提示存在某些病理妊娠情況。胎動(dòng)減少被認(rèn)為與胎兒生長(zhǎng)受限、死胎等不良結(jié)局相關(guān)，胎動(dòng)減少者發(fā)生死胎的風(fēng)險(xiǎn)增加4倍，還與感染、神經(jīng)發(fā)育異常、母胎輸血、胎盤(pán)功能不全、臍帶并發(fā)癥等不良妊娠結(jié)局密切相關(guān)

胎動(dòng)什么時(shí)候出現(xiàn)？

胎動(dòng)的出現(xiàn)時(shí)間并非絕對(duì)。這可能受孕婦吸煙、 肥胖、情緒波動(dòng)、初產(chǎn)、孕周、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)發(fā)育異常、羊水量等因素影響有關(guān)。一般超聲可在孕7-8周時(shí)即觀察到胎動(dòng)，大部分孕婦在懷孕16-20周開(kāi)始感覺(jué)到胎動(dòng)。因?yàn)樵诖穗A段，胎兒在子宮內(nèi)基本發(fā)育健全，活動(dòng)也更為有力，沖擊子宮壁的動(dòng)作會(huì)更為明顯。

注意

如果在懷孕滿5個(gè)月后仍未能感知到明顯的胎動(dòng)，或者胎動(dòng)的次數(shù)突然減少、胎動(dòng)變?nèi)趸蛳?，建議孕婦及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以了解胎兒的健康狀況。此外，孕婦還可以通過(guò)定期的產(chǎn)前檢查來(lái)監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育情況，確保母嬰健康。

胎動(dòng)是什么感覺(jué)？

胎動(dòng)的感覺(jué)因人而異，母親最初感覺(jué)到的胎動(dòng)往往為“輕輕撲動(dòng)”。一般來(lái)說(shuō)，胎動(dòng)可能表現(xiàn)為一種輕微的顫動(dòng)（或驚跳）、翻滾、踢動(dòng)、戳動(dòng)或呃逆的感覺(jué)，每個(gè)孕婦的體驗(yàn)都可能不同。這取決于胎兒在子宮內(nèi)的位置和活動(dòng)方式。有時(shí)，孕婦甚至能感覺(jué)到胎兒的小手或小腳在肚子上的顯影。

懷孕多久開(kāi)始數(shù)胎動(dòng)？

孕婦通常于懷孕28周開(kāi)始自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。孕婦自懷孕28周后胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)趨于成熟，肌肉骨骼系統(tǒng)也不斷發(fā)育完整，胎動(dòng)逐漸協(xié)調(diào)而規(guī)律。

一天24小時(shí)內(nèi)，胎動(dòng)也有變化規(guī)律。從妊娠20周起，胎動(dòng)呈晝夜變化，下午和晚上是活動(dòng)的高峰期。此外，胎動(dòng)還有周期性，胎兒處于“睡眠”周期通常無(wú)胎動(dòng)，持續(xù)20～40分鐘，正常健康胎兒的“睡眠”期很少超過(guò)90分鐘，否則應(yīng)視為異常情況。

如何正確計(jì)數(shù)胎動(dòng)？

胎動(dòng)是一種主觀感覺(jué)，受多種因素影響，個(gè)體差異較大。孕婦在胎兒活躍的時(shí)段，安靜環(huán)境下，記錄胎動(dòng)時(shí)往往能識(shí)別出更多的胎動(dòng)。

每日固定3小時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng)法，即在每日早、中、晚固定的時(shí)間各測(cè)胎動(dòng)1小時(shí)，將胎動(dòng)數(shù)相加乘以4即得12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)。

胎動(dòng)數(shù)≥30次/12小時(shí)為正常，<20次/12小時(shí)為異常，若<10次/12小時(shí)提示胎兒已存在明顯缺氧。若<3次/小時(shí)，應(yīng)連續(xù)數(shù)2小時(shí)，≥10次/2小時(shí)即為滿意的胎動(dòng)，若<10次/2小時(shí)需及時(shí)就診。

每日平均胎動(dòng)數(shù)減少>50%為胎動(dòng)異常，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

需要加強(qiáng)胎動(dòng)計(jì)數(shù)的人群有哪些？

1、有死胎病史、胎兒生長(zhǎng)受限或小于胎齡兒；

2、產(chǎn)前出血、糖尿病、高血壓；

3、高齡（>35歲）、輔助生育技術(shù)受孕、體重指數(shù)（BMI）>25 kg/m2；

4、吸煙或使用違禁藥物、低收入人群等。

胎動(dòng)計(jì)數(shù)是一種成本低、易實(shí)施的胎兒健康狀況評(píng)估方法，胎動(dòng)正常通常會(huì)使孕產(chǎn)婦感到安心。所以，每位孕媽媽都應(yīng)該掌握正確數(shù)胎動(dòng)的方法。雖然胎動(dòng)的出現(xiàn)時(shí)間因個(gè)體差異而異，但一般來(lái)說(shuō)，大部分孕婦在懷孕滿4個(gè)月后能夠明顯感知到胎動(dòng)。孕婦應(yīng)關(guān)注自己的身體狀況，定期進(jìn)行檢查，以確保母嬰健康。

作者：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院 產(chǎn)科麻麗慧