春夏之交，很多人遇到痤瘡的困擾，痤瘡俗稱為青春痘。據(jù)調(diào)查90%的人都長過青春痘，工作壓力大，生活作息不規(guī)律的人更易長青春痘。因此，家庭醫(yī)生在線的編輯就為何春夏之交青春痘高發(fā)與青春痘如何治療的問題采訪了中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院皮膚科謝淑霞教授。

中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院 皮膚科 謝淑霞副教授

為什么春夏之交青春痘會如此“猖狂”，謝淑霞教授表示，青春痘的病因主要與雄激素分泌導(dǎo)致皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常、痤瘡丙酸桿菌和馬拉色菌等滋生增多有關(guān)。春夏之交，人的活動增多，日長夜短，人沒有冬天休息得好，內(nèi)分泌受到影響雄激素分泌增多；同時，氣候變化也能促進(jìn)皮膚油脂分泌，油脂過多導(dǎo)致堵塞毛囊孔。另外，春天萬物生長，有利于微生物的滋生，所以春夏天青春痘發(fā)作比較厲害。

激素增加或減少讓青春痘“找上門”

謝淑霞教授指出，性激素（雄激素、雌激素及孕激素）水平異常，是痤瘡發(fā)病機(jī)制中的重要環(huán)節(jié)。青春期好發(fā)痤瘡，可能與此期腎上腺皮質(zhì)功能活躍、雄激素分泌增多有關(guān)。青春后期，痤瘡患者發(fā)病可能與慢性緊張刺激垂體腎上腺軸，使腎上腺源性雄激素分泌增加有關(guān)。

皮脂成分的異常和毛囊、皮脂腺導(dǎo)管的角化

在雄激素作用下，皮脂腺發(fā)育、分泌增多，而皮脂腺分泌的主要成分是脂質(zhì)，皮脂中的甘油三酯大部分分解為游離脂肪酸，游離脂肪酸、氧化鯊烯等可致粉刺形成。同時，由于毛囊角化、上皮細(xì)胞不能正常脫落，毛囊口變小、皮脂淤積于毛囊口，形成粉刺。

微生物的作用是青春痘的又一誘因

謝淑霞教授透露，雖然細(xì)菌的數(shù)量和痤瘡的嚴(yán)重程度并無相關(guān)性，但要形成痤瘡，微生物數(shù)量似應(yīng)達(dá)到某一最低限度，一般認(rèn)為應(yīng)達(dá)到1000/cm3的最底限數(shù)。

飲食刺激或致青春痘

使用化妝品、飲食刺激、氣候變化、內(nèi)分泌紊亂等因素都可誘發(fā)或加重痤瘡。食物在痤瘡的形成過程中只是起到刺激的作用，并不是病因。謝淑霞教授提醒道，在飲食方面也要引起關(guān)注。

此外，謝淑霞教授還跟家庭醫(yī)生在線的編輯分享到，據(jù)調(diào)查，在廣州，有90%的人都長過青春痘，25歲以后多數(shù)不長，因?yàn)?5歲之后內(nèi)分泌一般開始穩(wěn)定。30以后很多人還長痘主要是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)。

痘痘反復(fù)來襲怎么辦

專家教你“戰(zhàn)痘”五大攻略

對于痘痘反復(fù)來襲，或者痘痘“長久糾纏”，謝淑霞教授給廣大網(wǎng)友詳細(xì)講解了五大“戰(zhàn)痘”攻略。

首先，謝淑霞教授提到，穩(wěn)定的情緒，規(guī)律的作息有利于痤瘡的治療。據(jù)臨床觀察，保持開朗愉快的心情、減少情緒激動或心理壓力，可以減少痤瘡的發(fā)生。因?yàn)榍榫w過度緊張可使體內(nèi)雄激素、皮脂腺分泌增加，從而加重病情。另外，謝淑霞教授強(qiáng)調(diào)，應(yīng)改善睡眠，正常情況下，晚10點(diǎn)至凌晨2點(diǎn)是皮膚吸收營養(yǎng)的最佳時間，這一時段皮膚處于保養(yǎng)狀態(tài)。因此，保證充足而良好的睡眠可以減少痤瘡的發(fā)生。

其次，謝淑霞教授表示治療痤瘡離不開合理的膳食。痤瘡的發(fā)生與皮脂腺的分泌有很大關(guān)系。因此，痤瘡患者不宜多吃油性過大和有刺激性的食物，如奶油、色拉醬、含糖高的糕點(diǎn)、辣椒、濃茶、咖啡、煙酒；可多食富含維生素A和B的食物，如各種蔬菜、水果；也可多食含鋅的食物，如海魚、雞蛋、核桃仁、金針菇。另外，要定時如廁，以及時排除體內(nèi)的有毒物質(zhì)。

在做好飲食工作的同時，謝淑霞教授強(qiáng)調(diào)，適當(dāng)護(hù)膚、合理使用化妝品也是對抗痤瘡的很好方法。首先，要保持皮膚清潔。可常用溫?zé)崴爸行苑试砬逑椿继?，及時清除皮膚上的油脂和污垢，防止毛孔堵塞及細(xì)菌感染，并使毛囊口開放，及時去除毛囊細(xì)菌及皮脂分泌物。但洗臉時不能用堿性大的肥皂，更不能用油性和刺激性強(qiáng)的化妝品，以免皮脂排出受阻。其次，要避免搔抓或擠壓痤瘡，以免因患部化膿發(fā)炎、膿瘡破潰、形成瘢痕和色素沉著而影響美觀。

同時，謝淑霞教授補(bǔ)充道，在使用化妝品特別是祛痘化妝品時，應(yīng)了解自己皮膚類型、化妝品的性質(zhì)、成分等，以便選擇適合自己的化妝品。

護(hù)膚的同時，謝淑霞教授提到要注意防曬。由于痤瘡炎癥性損害或消退后新鮮皮膚在日曬后可誘發(fā)或加重色素沉著，因此，應(yīng)盡量避免日曬，室外活動盡量做好防曬措施，如戴有防紫外線的遮陽帽或傘，涂抹防曬化妝品等。

最后，謝淑霞教授提醒廣大網(wǎng)友不要隨便外用油膏。不要用膚氫松、膚樂乳膏、恩膚霜等類固醇激素的外用藥膏，否則會加重痤瘡和引起類固醇激素性痤瘡。

編者結(jié)語：想要遠(yuǎn)離痘痘煩惱，還得保持一種樂觀心態(tài)。正確的飲食，合理的作息時間也是遠(yuǎn)離青春痘的制勝法寶。夏天快到了，希望大家能安然度夏，遠(yuǎn)離痘痘困擾。

本文指導(dǎo)專家簡介：謝淑霞 副主任醫(yī)師 副教授

中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院，皮膚科副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會常務(wù)委員兼秘書、廣東省老教授協(xié)會醫(yī)學(xué)專家委員會常務(wù)委員、廣東省性學(xué)會理事，衛(wèi)生部化妝品皮膚病診斷機(jī)構(gòu)主診專家。曾在法國進(jìn)修，是廣東省知名皮膚病專家。具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤擅長診療難治性痤瘡、頑固性脫發(fā)、女性外生殖器皮膚病、面部皮膚美容及化妝品皮膚病。

主要論著有：

1、痤瘡對大學(xué)生人格傾向及生活質(zhì)量的影響。中國自然醫(yī)學(xué)雜志，2010.12；

2、2008年廣州地區(qū)化妝品皮膚病監(jiān)測結(jié)果分析。 中國自然醫(yī)學(xué)雜志，2009.11；

3、2007年廣州監(jiān)測點(diǎn)化妝品皮膚病發(fā)病情況分析，皮膚性病診療學(xué)雜志，2009.5；

4、383例化妝品皮膚不良反應(yīng)分析。 臨床皮膚科雜志，2005.7；

5、202例藥疹的臨床分析。 臨床皮膚科雜志 2000年4月；

6、外用維甲酸治療39例尋常痤瘡療效觀察。 嶺南皮膚性病科雜志 1999年2月

主要專著有：《中西醫(yī)結(jié)合臨床皮膚性病學(xué)》編委；《毛發(fā)學(xué)》編委。

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