夏季天氣濕熱，雨水明顯增多，天氣也日漸炎熱，尤其是南方尤為明顯。這非常容易引發(fā)以濕熱為主的各種皮膚病，尤其是濕疹。因此家庭醫(yī)生在線的編輯采訪了南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院皮膚科周冼苡主任，周冼苡主任表示患濕疹飲食宜清淡，濕疹用藥也切勿進(jìn)入誤區(qū)。

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院皮膚科主任 主任醫(yī)師 周冼苡教授

內(nèi)源性因素：遺傳等因素可能導(dǎo)致濕疹

濕疹的主要原因有內(nèi)源性也有外源性的。在此周冼苡教授給我們舉了一個(gè)例子，內(nèi)源性原因就像我們有一些基礎(chǔ)病，比如說有慢性膽囊炎、淺表性胃炎、扁桃體炎、寄生蟲感染等一些疾病，可能會(huì)有慢性的感染病灶，及一些內(nèi)分泌、代謝的改變，比如月經(jīng)紊亂、妊娠，可能就會(huì)出現(xiàn)皮炎，而且這種情況很難治。

此外，循環(huán)障礙也是內(nèi)源性原因之一，比如教師、理發(fā)師，他們長(zhǎng)期站立，下肢靜脈循環(huán)障礙，組織缺血、缺氧，也會(huì)出現(xiàn)這樣的病變。這些都屬于內(nèi)源性的，是人體本身的問題。

同時(shí)，周冼苡教授補(bǔ)充到，精神、遺傳方面的因素，這都是屬于個(gè)體內(nèi)在的問題，是內(nèi)部因素。遺傳因素與個(gè)體的易感性及耐受性有關(guān)。

外部因素：飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致濕疹

周冼苡教授提到，魚、蝦、牛羊肉等食物是有可能導(dǎo)致濕疹發(fā)病的主要食物，所以平時(shí)飲食要注意。吸入物，像花粉、屋塵螨等也是濕疹的另外一個(gè)誘因。同時(shí)，環(huán)境因素，如日曬、日光、炎熱、干燥等也可能導(dǎo)致濕疹。此外，動(dòng)物的皮毛，各種化學(xué)物品，比如說洗潔精、洗衣粉、肥皂、化妝品、合成纖維的摩擦，可能誘發(fā)濕疹或加重濕疹病情。

濕疹癥狀早判斷早治療

如何“揪出”濕疹：濕疹呈對(duì)稱性

談到濕疹的癥狀，周冼苡教授透露，濕疹可以表現(xiàn)為丘疹、丘皰疹、水炮、糜爛、滲液等，不過濕疹有一個(gè)特征性就是對(duì)稱性，兩側(cè)都有。按照病程不同，濕疹可以分為急性濕疹，亞急性濕疹和慢性濕疹。急性濕疹發(fā)病急，常呈對(duì)稱分布，以頭面、四肢和外陰部好發(fā)。在病程發(fā)展中，紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂等各型皮疹可循序出現(xiàn)，但常有2-3種皮疹同時(shí)并存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓，使病情加重。 亞急性濕疹是急性濕疹炎癥、癥狀減輕后，皮疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主，但搔抓后可能糜爛。慢性濕疹患處皮膚浸潤(rùn)增厚，變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時(shí)，皮損紋變粗大，表現(xiàn)干燥而易發(fā)生皸裂。常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。

濕疹治療切勿進(jìn)入誤區(qū)

濕疹治療用藥有講究

濕疹如果治療或者護(hù)理不當(dāng)會(huì)更嚴(yán)重，所以周冼苡教授提醒廣大網(wǎng)友，治療濕疹不要進(jìn)入誤區(qū)。治療不及時(shí)或不正確，還有外界的不良刺激，比如病人用鹽水、熱水去燙，劇烈的搔抓，穿化纖的、緊身的或皮毛制品的衣服，都容易加重。吃的方面，有刺激性的食物，像辣的、喝酒、咖啡、海鮮等也可以加重。

飲食要吃的清淡一點(diǎn)，辛辣的食物要避免，還有那些易過敏的，像魚、蝦、牛羊肉，盡量少吃或不吃，尤其是海鮮。

此外，周冼苡教授還提到，很多病人最常見的誤區(qū)就是沒有醫(yī)生的指導(dǎo)就去藥店買藥，大部分會(huì)不對(duì)癥，有些可能診斷錯(cuò)誤，不是濕疹當(dāng)做濕疹，然后就去買藥，事倍功半。關(guān)于很多病人對(duì)病情認(rèn)識(shí)不充分，造成的誤區(qū)，周冼苡教授特別提到：“有的病人對(duì)病情認(rèn)識(shí)不足，以為是個(gè)小問題，不在意，把病情拖延。我經(jīng)常和病人說，我只能治好你一半的病，還有一半要靠自己，管住手，不要去抓，因?yàn)樯ψミ@種不良刺激直接可以加重病情。我們給病人做研究，用攝像機(jī)對(duì)著病房，病人一個(gè)晚上不停的抓，他自己是不知道的，以前的治療效果完全沒有了?！痹诖酥苜咏淌谔貏e強(qiáng)調(diào)，搔抓破壞了皮膚屏障，過敏原更容易刺激到皮膚，就形成一個(gè)惡性循環(huán)，這個(gè)方面要特別注意。

孕婦易患濕疹用藥需謹(jǐn)慎

孕婦濕疹治療記得“見好就收”

很多孕婦易患濕疹，周冼苡教授透露，孕婦容易患濕疹，主要是內(nèi)分泌改變了，內(nèi)在因素改變了，就容易得濕疹。孕婦患濕疹一般寧可自己難受也不愿影響到孩子，在治療上也比較小心。在此周冼苡教授提醒孕婦濕疹患者，在用藥方面慎重使用、禁用的藥物是不能用的。像急性期無滲出時(shí)，可以用爐甘石洗劑。如果有滲出可以用硼酸溶液濕敷。等滲出減少到亞急性期，可以用一點(diǎn)糖皮質(zhì)激素一類的藥膏。急性期劇烈瘙癢的時(shí)候建議補(bǔ)充點(diǎn)鈣劑、維生素C，緩解一下癥狀?？傮w來說孕婦濕疹還是要與醫(yī)生溝通好，使用時(shí)要慎重，盡量少用，見好就收。

濕疹預(yù)防要找對(duì)方法

預(yù)防妙招：切忌搔抓+選對(duì)衣服+飲食清淡

談到濕疹的預(yù)防方法，周冼苡教授給了網(wǎng)友一些建議。周冼苡教授表示，濕疹的預(yù)防首先一定要保持皮膚清潔，避免刺激、搔抓、燙洗、日曬。平時(shí)要經(jīng)常修剪指甲、清洗雙手。第二就是衣服要寬大，最好穿柔軟的、透氣的、棉布的而不是毛的、化纖的或者是深色的布料。深色的布料的顏料有可能是過敏原，盡量不要用。第三飲食要清淡，避免海鮮牛羊肉。第四就是3歲以上的孩子及早排查過敏原，并且盡量避免它，在不知情的情況下反復(fù)刺激，就會(huì)比較麻煩。

編輯結(jié)語：濕疹是一種常見的皮膚病，夏天來臨預(yù)防濕疹要注意保持皮膚清潔，保持衣物寬松透氣，另外飲食業(yè)建議盡量清淡。希望大家遠(yuǎn)離疾病困擾，安然度夏。

本文指導(dǎo)專家簡(jiǎn)介：周冼苡，女，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院皮膚科主任，主任醫(yī)師，副教授

長(zhǎng)期在醫(yī)療第一線工作，專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，緊跟學(xué)科發(fā)展前沿，對(duì)常見皮膚病診治一絲不茍。開展了“新型激光治療甲真菌病”（國(guó)內(nèi)先進(jìn)）“普通胰島素混合液治療皮膚潰瘍”（地區(qū)先進(jìn)）等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。發(fā)現(xiàn)了世界第3例中國(guó)大陸第1例腎移植后馬內(nèi)菲青霉菌病。疑難性真菌病的診斷與治療系列研究居地區(qū)先進(jìn)水平。擅長(zhǎng)病原真菌的分離鑒定，尤其是絲狀真菌的鑒定。2004年舉辦了全國(guó)真菌病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班。

從醫(yī)歷程 1981年考入衛(wèi)生部重點(diǎn)院校白求恩醫(yī)科大學(xué)，86年畢業(yè)并考取該校第二附屬醫(yī)院皮膚性病科碩士研究生。89年畢業(yè)到第一軍醫(yī)大學(xué)工作。從事皮膚性病專業(yè)24年。

科研情況 發(fā)表論文50余篇，參編專著5部。1994年吉林省科技成果一等獎(jiǎng)。1996年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。2001、2011年廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目各一項(xiàng)。2001年中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科科研基金一項(xiàng)。2004年中國(guó)人民解放軍醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。

學(xué)術(shù)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容分會(huì)美容皮膚科學(xué)組委員

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)常務(wù)委員

廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病學(xué)分會(huì)真菌學(xué)組委員

廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)真菌學(xué)組委員

廣州抗癌協(xié)會(huì)皮膚腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員

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