皮脂腺痣的病因都有哪些?
皮脂腺痣是由皮脂腺構(gòu)成的一種錯構(gòu)瘤,又稱器官樣痣。皮脂腺痣較為常見,多于出生時或出生后不久發(fā)病,好發(fā)于頭面部或頸部,尤其見于頭皮。多數(shù)為單發(fā)。頭皮損害表面無毛發(fā)生長。在兒童期,表現(xiàn)為一局限性表面無毛的斑塊,稍隆起,表面光滑,有蠟樣光澤,淡黃色。至青春期損害增厚擴大,表面呈乳頭瘤樣隆起。老年患者皮損多呈疣狀,質(zhì)地堅實,并可呈棕褐色。少數(shù)病人在本病的基礎上可發(fā)生附件腫瘤,如汗腺腫瘤,甚至可發(fā)生轉(zhuǎn)移。伴發(fā)其他系統(tǒng)如神經(jīng)系統(tǒng)的異常,稱為皮脂腺痣綜合征,后者是表皮痣綜合征的一個亞型。
皮脂腺痣屬于胎痣的一種,為一種先天性發(fā)育異常,以皮膚中皮脂腺增多為主,表皮、其他皮膚附屬器和真皮也參與其形成。一般為出生既有,或兒童早期出現(xiàn)。其中,皮脂腺痣是局限性表皮發(fā)育異常,以皮脂腺增生為特點。
皮脂腺痣的病理變化因病史長短而異。在嬰兒和童年,病史中皮脂腺發(fā)育不良,不能辨認出大汗腺。表皮輕度增生,可見小毛囊及未分化的上皮細胞索條或胚芽。到青年發(fā)育期,皮損中可見大量成熟或近于成熟的皮脂腺,其上方的表皮往往呈乳頭瘤樣增生,可見棘層肥厚。在皮脂腺小葉下方,可見異位的大汗腺。在老年患者的皮損中,表皮多呈疣狀增生,有時可見皮脂腺呈腫瘤樣增生。
根據(jù)發(fā)病年齡,皮疹好發(fā)部位及表現(xiàn)診斷不難,如組織學上發(fā)現(xiàn)皮脂腺組織增多,或伴有表皮、真皮或表皮附屬器的發(fā)育異常,則可確診。有時需與幼年黃色肉芽腫、疣狀痣、乳頭狀汗管囊腺瘤區(qū)別,此時需做病理檢查。
為預防皮脂腺痣的發(fā)生,外科手術(shù)徹底切除是必要的,也可做電燒灼、激光等治療。
(責任編輯:吳敏 )
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