皮脂腺痣是由皮脂腺構(gòu)成的一種錯構(gòu)瘤，又稱器官樣痣。皮脂腺痣較為常見，多于出生時或出生后不久發(fā)病，好發(fā)于頭面部或頸部，尤其見于頭皮。多數(shù)為單發(fā)。頭皮損害表面無毛發(fā)生長。在兒童期，表現(xiàn)為一局限性表面無毛的斑塊，稍隆起，表面光滑，有蠟樣光澤，淡黃色。至青春期損害增厚擴大，表面呈乳頭瘤樣隆起。老年患者皮損多呈疣狀，質(zhì)地堅實，并可呈棕褐色。少數(shù)病人在本病的基礎(chǔ)上可發(fā)生附件腫瘤，如汗腺腫瘤，甚至可發(fā)生轉(zhuǎn)移。伴發(fā)其他系統(tǒng)如神經(jīng)系統(tǒng)的異常，稱為皮脂腺痣綜合征，后者是表皮痣綜合征的一個亞型。

組織象隨年齡變化大致也可分三個時期。在嬰兒期或兒童期，表皮除輕度增生外，可見小的分化不完全的毛囊結(jié)構(gòu)，而皮脂腺發(fā)育不良。青春期表皮呈疣狀或乳頭瘤樣增生，真皮內(nèi)見到大量成熟或近乎成熟的皮脂腺。在皮脂腺小葉下方的真皮深部或皮下脂肪內(nèi)可見充分發(fā)育的大汗腺。皮損后期有發(fā)生附件腫瘤的趨勢，約10%～15%的病例發(fā)生基底細(xì)胞癌。

皮脂腺痣的診斷方法

（1）局部腫物：略高出皮面，呈圓形、卵圓形或帶狀。淡黃、黃褐或紅褐色。邊緣不規(guī)則，表面多呈顆粒狀，無毛發(fā)，有時可見擴大的皮脂腺開口。多為單發(fā)，大小不定，通常在數(shù)厘米以內(nèi)。病史久者，皮損可呈疣狀或乳頭瘤狀。

（2）伴發(fā)腫瘤：皮損伴發(fā)其他皮膚腫瘤者占10%～40%。常見為基底細(xì)胞癌，其他為乳頭狀汗管囊腺瘤、大汗腺瘤、角化棘皮瘤等。

（3）皮脂腺痣綜合征：少數(shù)皮損伴發(fā)癲癇、精神發(fā)育遲緩和骨骼畸形者，稱線狀皮脂腺痣綜合征。

1、病人早年在頭皮及面部出現(xiàn)圓形、卵圓形或不規(guī)則形淡黃、黃褐或紅褐色丘疹，應(yīng)考慮本病。

2、組織病理檢查 若見病變組織中皮脂腺增多，伴有表皮及其附屬器發(fā)育異常，可確診。

鑒別診斷：

根據(jù)發(fā)病年齡，皮疹好發(fā)部位及表現(xiàn)診斷不難，如組織學(xué)上發(fā)現(xiàn)皮脂腺組織增多，或伴有表皮、真皮或表皮附屬器的發(fā)育異常，則可確診。有時需與幼年黃色肉芽腫、疣狀痣、乳頭狀汗管囊腺瘤區(qū)別，此時需做病理檢查。