痤瘡的發(fā)病與多種因素有關(guān)。皮脂腺的生長是受雄激素所調(diào)控，在青春期，由于雄激素和受體的影響，皮脂腺增大，分泌增加。近來對睪酮的研究表明，它在皮膚內(nèi)通過5a還原酶的作用，代謝成雙氫睪酮（DHT）；它和皮脂細胞內(nèi)的受體結(jié)合，與睪酮相比，其促進皮脂腺增生和分泌的作用更強，在皮脂通過毛囊口排泄到皮膚表面的過程中，由于痤瘡患者的毛囊上皮角化異常，使毛囊口變窄，皮脂排泄受阻，阻塞在毛囊口形成粉刺，堆積的皮脂使毛囊下部擴張，形成囊腫。

正常存在于毛囊內(nèi)的微生物痤瘡丙酸桿菌、糠孢子菌、葡萄球菌等大量增殖，痤瘡丙酸桿菌等產(chǎn)生能分解皮脂的脂酶，使皮脂分解成游離脂肪酸，刺激毛囊、皮脂腺引起炎癥反應，因此痤瘡的發(fā)生和雄激素的影響、毛囊口上皮角化、皮脂分泌增加，以及細菌、真菌的作用密切相關(guān)。此外，痤瘡的發(fā)病和遺傳及患者的體質(zhì)、免疫反應、化妝品使用，乃至飲食習慣、胃腸功能也密切相關(guān)。

痤瘡發(fā)病的可能免疫機制：痤瘡桿菌、葡萄球菌可以刺激毛囊、皮脂腺、角質(zhì)形成細胞分泌出多種細胞因子。過量的皮脂分泌也可能刺激細胞因子分泌。細胞因子可促進角化，形成粉刺，另外，脂類異常如亞油酸的缺乏，維A酸受體異常，遺傳因素等影響角化過度，皮脂生成和炎癥形成。細胞因子，尤其是趨化因子的表達引起中性粒細胞、單核細胞的聚集，繼而釋放各種酶類?；钚匝?、炎癥因子破壞毛囊壁，在毛囊周圍形成炎癥。由于個體差異，有的還可以出現(xiàn)免疫肉芽腫反應。在臨床上形成了丘疹、膿皰、炎癥結(jié)節(jié)或囊腫，最后形成瘢痕。

痤瘡的發(fā)生與遺傳有關(guān)

許多疾病的發(fā)病跟遺傳有關(guān)，同樣痤瘡也具有遺傳性。在生活中我們常?？吹酵患易逯械男值芙忝枚忌L著痤瘡?；蚴菍\生子之一有痤瘡時，另一個也會長有痤瘡。這些現(xiàn)象都提示了痤瘡與遺傳是如此息息相關(guān)。

還有研究顯示，同卵雙生的雙胞胎皮脂分泌率是相同的，這就為都可能患痤瘡提供了重要的致病學基礎(chǔ)。因此，對于具有這種遺傳背景的人，應當給予足夠的重視。

需要注意的是，同卵雙胞胎發(fā)病的程度又可以是不同的，這就說明痤瘡的發(fā)生還有諸多其他因素的參與。痤瘡的發(fā)生與激素、內(nèi)分泌、睡眠、飲食、情緒、藥物、環(huán)境、免疫、化妝品等都有關(guān)系。因此，注意保持良好的情緒、足夠的睡眠、科學飲食如常攝取富含鋅的食物有大豆、谷物、麥芽、南瓜籽等，會使您的痤瘡減輕不少。

痤瘡患者應養(yǎng)成哪些好習慣

痤瘡的發(fā)病原因復雜，因此在日常生活中，需要從以下幾方面認真護理，才能減輕痤瘡的癥狀，或避免其復發(fā)。

①經(jīng)常洗臉、洗頭、洗手，以保持皮膚的清潔。忌在頭發(fā)上涂抹任何油脂，以免頭發(fā)上的油垢沾到臉上。

②每天用中性肥皂清洗患處，以3-4次為宜，次數(shù)不可過多。尤其是臨睡前，更要全面細致地清潔患處皮膚，以保證毛囊皮脂腺導管的通暢。

③女性應避免在患處涂抹化妝品，因為有些痤瘡是由藥物或某些化妝品引起的。

④調(diào)節(jié)胃腸功能，保持大便通暢，避免便秘癥發(fā)生。因為便秘會使毒素滯留在腸道內(nèi)，進而被人體吸收，與汗水、油脂一起排出，加重痤瘡。

⑤保持樂觀的情緒。緊張、憂慮、憤怒、抑郁等負面情緒可使痤瘡加重，因此必須拋開煩惱，解除思想負擔。

⑥規(guī)律作息，保證睡眠時間和質(zhì)敏。

⑦忌用含磨砂粒的洗面乳，也不宜去美容院做按摩或皮膚脫屑。

⑧不要用手擠壓痤瘡。因為擠壓可使皮膚破損、感染面擴大，若手上的細菌感染傷口還會加重病情。

⑨不飲酒，不吃油膩、辛辣、酸性、刺激性的食物及海鮮等發(fā)物。

⑩為防止痤瘡惡化，應少吃糖、巧克力，以及脂肪含量高的食物。

溫馨提示：宿主的免疫反應存在明顯的個體差異，反應強的個體對很少的痤瘡桿菌刺激能激發(fā)出強而持久的反應，而反應弱的個體，則由于這種不同個體反應差異導致臨床上痤瘡類型、癥狀的千變?nèi)f化。