導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)的本質(zhì)原因至今醫(yī)學(xué)上尚無明確定論。有人做過實(shí)驗(yàn)，證明當(dāng)人體血清睪丸酮等雄性激素濃度達(dá)到30微克/升以上時(shí)就會(huì)抑制毛囊細(xì)胞的生長，濃度越高抑制作用越強(qiáng)。但另一方面，不少研究卻表明脂溢性脫發(fā)的血清雄性激素濃度與正常人比較并無明顯增加。長期的研究與觀察認(rèn)為導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)最直接的關(guān)鍵原因在于皮脂分泌過旺，皮膚中有些成份如油酸、亞油酸、角鯊烯等過量時(shí)對毛囊有毒性作用，導(dǎo)致毛皮中毒、枯萎、脫落。

實(shí)驗(yàn)表明，將含有這些成份的油脂涂到動(dòng)物皮毛上就會(huì)引起皮毛的大量脫落。脂溢性脫發(fā)與皮脂分泌過旺有直接關(guān)聯(lián)的證據(jù)之一是，人體皮脂分泌與氣溫高低有關(guān)，氣溫越高皮脂分泌越多。故在夏秋高溫季節(jié)脂溢性脫發(fā)就特別嚴(yán)重，在冬春季癥狀會(huì)輕一點(diǎn)，這一般患者都有體會(huì)；這一點(diǎn)用體內(nèi)血清雄性激素水平的高低是無法解釋的，一般而言雄性激素在體內(nèi)的水平是穩(wěn)定的，與氣溫高低并無太大關(guān)系。

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為脫發(fā)是由腎血虧虛、肝郁氣滯、陰虛內(nèi)熱引起。但這種看法對各種不同類型的脫發(fā)缺乏明確的分類和細(xì)致的病理分析。應(yīng)看到各種不同類型脫發(fā)的病因是不一樣的，很難全都?xì)w因于腎虛，尤其是脂溢性脫發(fā)。

當(dāng)今醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，脂溢性脫發(fā)與下列三種因素有關(guān)：

雄性激素：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，脂溢性脫發(fā)者，其雄性激素大都較多，這主要是睪丸分泌的雄性激素進(jìn)入血液循環(huán)后，到達(dá)頭皮經(jīng)轉(zhuǎn)化作用形成毒性物質(zhì)刺激毛囊，毛囊能量代謝和蛋白質(zhì)代謝發(fā)生障礙，致使頭發(fā)脫落。

遺傳因素：脂溢性脫發(fā)的遺傳基因在男子呈顯性遺傳，致病因子可由上一代直接遺傳給下一代，故男性脂禿患者多見。

男性只要有一個(gè)脫發(fā)的基因，即會(huì)造成脫發(fā)，而女性因脫發(fā)基因是隱性的原故，因此不會(huì)有脫發(fā)脫發(fā)的外觀出現(xiàn)，除非同時(shí)有二個(gè)脫發(fā)基因。即使有二個(gè)脫發(fā)基因，對女性一般來講也只會(huì)變的毛發(fā)稀疏，也不會(huì)變成大脫發(fā)或只留下邊緣頭發(fā)而中間禿光的情形。

年齡增長：年齡隨著男子年齡的增長，脂脫的發(fā)病率亦逐漸增加，脂禿常發(fā)于17-20歲的男青年，30歲左右為發(fā)病高峰，以后隨年齡的增加，雖然發(fā)病率減少，但癥狀加重，最后變成禿頭。