皮膚壞死是狐臭手術(shù)后最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要由于皮膚淺層修剪太薄，真皮和真皮下血管網(wǎng)破壞，術(shù)后包扎固定不當(dāng)所致。皮下修剪術(shù)后局部皮膚血供主要來源有兩個(gè)：一為殘存的真皮和真皮下血管網(wǎng)；二則是皮膚貼覆于創(chuàng)面，可從創(chuàng)面上直接獲取營養(yǎng)。因此，如果手術(shù)中淺層修剪太薄，會破壞真皮和真皮下血管網(wǎng)，導(dǎo)致術(shù)區(qū)皮膚不能吸收足夠的營養(yǎng)而出現(xiàn)壞死。

皮膚壞死早期會在術(shù)區(qū)皮膚出現(xiàn)蒼白色或暗褐色及灰黑色斑，一周以后壞死皮膚形成黑色硬痂。小面積的皮膚壞死，如寬度小于1cm時(shí)，可以通過多次換藥愈合；如果出現(xiàn)大面積的皮膚壞死，應(yīng)及時(shí)處理，去除壞死組織后植皮或局部皮瓣修復(fù)。

防止皮膚壞死的措施為應(yīng)在術(shù)后剝離術(shù)區(qū)外縫合皮膚數(shù)針，并打包堆固定皮片，從而使皮膚與創(chuàng)面貼敷緊密和牢靠，一般于術(shù)后5天~7天后打開包堆。術(shù)中電凝也要分清深層和淺層，盡量避免淺層電凝燙傷皮膚，以免術(shù)后皮膚壞死。以往治療不徹底的患者進(jìn)行再修復(fù)時(shí)，由于皮下解剖層次不清和瘢痕粘連等不利因素，皮下修剪時(shí)應(yīng)當(dāng)更加注意，如果真皮血管網(wǎng)血供已破壞，術(shù)后必須打包堆固定皮片，以防止術(shù)后皮膚壞死。