化學(xué)燒傷是怎么引起的?
化學(xué)物接觸人體后,可產(chǎn)生局部損害及全身損害。損害程度與化學(xué)物的性質(zhì)、劑量、濃度、接觸時間及面積、處理是否及時及有效等因素有關(guān)。
一、局部損害
1、化學(xué)物對局部組織的損害有氧化作用、還原作用、腐蝕作用、脫水作用及起皰作用等,這是由化學(xué)物的性質(zhì)所決定的,一種化學(xué)物質(zhì)可同時存在以上幾種。有的因本身燃燒而致燒傷,如磷燒傷;有的本身對健康皮膚并無損害,一旦燃燒,造成皮膚燒傷,藥物即可通過創(chuàng)面吸收入體內(nèi),引起中毒反應(yīng)。
2、一般酸燒傷,由于組織蛋白凝固,形成一層痂殼,可預(yù)防進一步損害。堿燒傷后形成脂肪皂化,并可產(chǎn)生可溶性堿性蛋白,故對局部創(chuàng)面有繼續(xù)損害的過程。磷燒傷后形成磷酸,可繼續(xù)使組織損害。
二、全身損害
化學(xué)藥物可從正常皮膚、創(chuàng)面、呼吸道、消化道等吸收,引起中毒及內(nèi)臟器官的破壞?;瘜W(xué)燒傷的死亡率明顯高于一般燒傷病人,就是由于化學(xué)毒物引起的中毒及其并發(fā)癥所致。由于多數(shù)化學(xué)物質(zhì)是由肝、腎排泄,故肝、腎損害較多見。常見的有中毒性肝炎、急性肝壞死、急性腎功能衰竭及腎小管腎炎等。某些化學(xué)蒸氣直接刺激呼吸道而致?lián)p傷,不少揮發(fā)生物質(zhì)由呼吸道排出,亦刺激肺泡及呼吸道,可引起肺水腫及吸入損傷。有些化學(xué)物質(zhì)可抑制物質(zhì)由呼吸道排出,亦刺激肺泡及呼吸道,可引起肺水腫及吸入性損傷;有些化學(xué)物質(zhì)可抑制骨髓、破壞紅細胞,引起貧血或溶血;有的可引起中毒性腦病、腦水腫、神經(jīng)損害、消化道潰瘍及出血等。
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