猩紅熱的病因及癥狀

1、感染性病變

細(xì)菌自呼吸道侵入并黏附于咽峽部，并引起炎癥，使咽部和扁桃體紅腫，產(chǎn)生漿液性纖維蛋白性滲出物，有時可有潰瘍形成，細(xì)菌由局部經(jīng)淋巴間隙進入附近組織，引起扁桃體周圍膿腫，鼻竇炎，中耳炎，乳突炎，頸淋巴結(jié)炎，蜂窩織炎等，少數(shù)重癥患者可出現(xiàn)敗血癥和遷徙性化膿病灶。

2、中毒性病變

鏈球菌產(chǎn)生的紅疹毒素經(jīng)咽部血管進入血液循環(huán)后，引起全身中毒癥狀，如發(fā)熱，頭暈，頭痛，食欲缺乏，納差等；紅疹毒素可使皮膚血管充血，水腫，上皮細(xì)胞增生，白細(xì)胞浸潤，以毛囊周圍最為明顯，形成典型的猩紅熱樣皮疹，最終表皮死亡脫落；黏膜也可有點狀出血；肝，脾，淋巴結(jié)等有不同程度的充血及脂肪變性，同時有單核細(xì)胞浸潤；心肌可有混濁腫脹和變性，嚴(yán)重者可壞死；腎臟呈間質(zhì)性炎癥；中毒型患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)可見營養(yǎng)不良變化。

3、變態(tài)反應(yīng)性病變

發(fā)生于個別病例，多見于病程第2-3周時，可能A群鏈球菌與被感染者的某些組織有相似的抗原，而產(chǎn)生免疫反應(yīng)，或因抗原抗體復(fù)合物沉積在某些組織引起病變，主要引起心，腎及關(guān)節(jié)的變態(tài)反應(yīng)性病變。